食管炎可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。食管炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、飲食不當(dāng)及免疫因素等原因引起。

1、藥物治療：

針對(duì)胃酸反流引起的食管炎，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑和胃黏膜保護(hù)劑。質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑可減少胃酸產(chǎn)生，胃黏膜保護(hù)劑則有助于修復(fù)受損的食管黏膜。感染性食管炎需根據(jù)病原體選擇抗真菌藥或抗生素。

2、生活方式調(diào)整：

避免進(jìn)食后立即平臥，睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒，減少巧克力、咖啡、辛辣食物等可能降低食管下括約肌壓力的食品攝入?？刂企w重在正常范圍，避免緊身衣物增加腹壓。

3、內(nèi)鏡治療：

對(duì)于藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重反流性食管炎，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)或經(jīng)口無(wú)切口胃底折疊術(shù)。巴雷特食管患者需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)癌前病變時(shí)可進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或射頻消融治療。

4、手術(shù)治療：

頑固性食管炎合并食管裂孔疝可選擇腹腔鏡胃底折疊術(shù)。嚴(yán)重食管狹窄需行食管擴(kuò)張術(shù)，極少數(shù)病例可能需要進(jìn)行食管切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估，術(shù)后仍需配合藥物治療和生活方式管理。

5、中醫(yī)調(diào)理：

中醫(yī)將食管炎歸為"噎膈"范疇，辨證施治常用半夏瀉心湯、旋覆代赭湯等方劑。針灸取穴以內(nèi)關(guān)、足三里、中脘為主，配合耳穴壓豆療法。飲食調(diào)理推薦山藥粥、猴頭菇湯等具有健脾和胃功效的藥膳。

食管炎患者日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽，選擇軟爛易消化的食物如蒸蛋、燕麥粥等，避免過(guò)硬、過(guò)燙飲食刺激食管。餐后適度散步促進(jìn)胃排空，練習(xí)腹式呼吸改善膈肌功能。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估治療效果。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后，但需警惕巴雷特食管等癌前病變的監(jiān)測(cè)。