慢性食管炎的治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和飲食管理。胃酸抑制劑、黏膜保護劑和促動力藥物可緩解癥狀，避免刺激性食物、抬高床頭等習慣能減少反流，嚴重病例需考慮內(nèi)鏡或手術(shù)治療。

1. 藥物治療是慢性食管炎的基礎(chǔ)方案。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑能強力抑制胃酸分泌，連續(xù)使用4-8周可使大部分患者黏膜愈合。H2受體阻滯劑如雷尼替丁適用于輕癥患者，需每日兩次規(guī)律服用。鋁碳酸鎂等黏膜保護劑能中和胃酸并在創(chuàng)面形成保護層，餐后嚼服效果更佳。多潘立酮等促胃腸動力藥可加速胃排空，減少反流發(fā)生頻率。

2. 生活方式調(diào)整對控制病情至關(guān)重要。睡眠時抬高床頭15-20厘米，利用重力作用減少夜間反流。餐后2小時內(nèi)避免平臥，晚餐與入睡間隔3小時以上。戒煙戒酒能顯著降低食管黏膜刺激，肥胖者減輕體重5%-10%可緩解腹壓增高。避免緊身衣物和彎腰動作，這些都會增加胃內(nèi)壓力。

3. 飲食管理需要長期堅持。忌食辣椒、咖啡、濃茶等刺激性食物，酸性水果如柑橘類也應限制。選擇易消化的軟食，采用少食多餐原則，每餐控制在七分飽。燕麥、南瓜等富含膳食纖維的食物可促進胃腸蠕動，低溫牛奶能暫時中和胃酸。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。

4. 手術(shù)治療適用于藥物難治性病例。腹腔鏡胃底折疊術(shù)通過重建賁門抗反流屏障，有效率可達90%。內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)能改善食管下括約肌功能，創(chuàng)傷較小。對于合并食管裂孔疝的患者，疝修補術(shù)聯(lián)合抗反流手術(shù)是標準方案。所有手術(shù)前需完善24小時pH監(jiān)測和胃鏡檢查評估適應癥。

慢性食管炎需要綜合治療和長期管理，藥物控制癥狀的同時必須配合行為干預。治療方案應根據(jù)胃鏡分級和癥狀嚴重程度個體化制定，定期隨訪評估療效。當出現(xiàn)吞咽疼痛加重、體重下降等報警癥狀時，需及時復查胃鏡排除并發(fā)癥。