腳扭傷后遺留慢性疼痛可能與韌帶修復(fù)不全、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、軟組織粘連、慢性炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感化等因素有關(guān)，可通過物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。

1、韌帶修復(fù)不全：

踝關(guān)節(jié)韌帶損傷后若未完全愈合，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，在活動時反復(fù)牽拉引發(fā)疼痛。這種情況需通過踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練增強肌肉力量，如提踵練習(xí)、平衡墊訓(xùn)練等，嚴重者需佩戴護踝支具。

2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：

扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷，逐漸發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為陰雨天疼痛加重、關(guān)節(jié)僵硬。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，口服氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù)，晚期需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

3、軟組織粘連：

損傷后局部瘢痕組織形成可能限制關(guān)節(jié)活動度，活動時產(chǎn)生牽拉痛。超聲波治療可軟化瘢痕，手法松解能改善組織粘連，配合關(guān)節(jié)主動屈伸訓(xùn)練效果更佳。

4、慢性炎癥反應(yīng)：

長期存在的低度炎癥會刺激疼痛神經(jīng)末梢，常見于反復(fù)勞損部位。外用非甾體抗炎藥膏可緩解癥狀，沖擊波治療能促進炎癥吸收，必要時可行局部封閉治療。

5、神經(jīng)敏感化：

損傷可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)異常敏感，輕微刺激即可誘發(fā)疼痛。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，口服加巴噴丁類藥物能降低神經(jīng)興奮性，配合脫敏訓(xùn)練效果顯著。

慢性踝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免穿高跟鞋或軟底鞋，選擇有足弓支撐的運動鞋。每日可進行溫水泡腳促進血液循環(huán)，水中行走訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負荷。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進結(jié)締組織修復(fù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時進行磁共振檢查評估損傷程度。