肺癌分期可通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、臨床癥狀評(píng)估及轉(zhuǎn)移篩查綜合判斷。主要依據(jù)包括腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等指標(biāo)。
1、影像學(xué)檢查:
胸部CT是判斷肺癌分期的首選方法,能清晰顯示腫瘤直徑是否超過(guò)3厘米、是否侵犯胸膜或鄰近器官。增強(qiáng)CT還可評(píng)估縱隔淋巴結(jié)腫大情況,PET-CT對(duì)發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶具有更高敏感性。
2、病理活檢:
通過(guò)支氣管鏡或穿刺獲取組織標(biāo)本,明確病理類型的同時(shí)可檢測(cè)腫瘤浸潤(rùn)深度。小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌的分期標(biāo)準(zhǔn)不同,腺癌或鱗癌需根據(jù)TNM分期系統(tǒng)確定具體期別。
3、腫瘤標(biāo)志物:
CEA、CYFRA21-1等標(biāo)志物水平與腫瘤負(fù)荷相關(guān),但特異性較低。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)值變化可輔助判斷疾病進(jìn)展,需結(jié)合影像學(xué)結(jié)果綜合分析。
4、癥狀評(píng)估:
早期常表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血等局部癥狀,晚期可能出現(xiàn)骨痛、頭痛等轉(zhuǎn)移征象。體重驟降、持續(xù)性胸痛往往提示進(jìn)展期,但癥狀缺乏特異性。
5、轉(zhuǎn)移篩查:
腦部MRI、骨掃描等可發(fā)現(xiàn)隱匿轉(zhuǎn)移灶。IV期肺癌需確認(rèn)轉(zhuǎn)移器官數(shù)量,單個(gè)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶可能歸為III期,多器官轉(zhuǎn)移則明確為晚期。
確診后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白食物如魚肉、豆制品,避免辛辣刺激。根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,接受醫(yī)生建議的隨訪檢查頻率。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、咯血加重等情況需及時(shí)就診,心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病焦慮。