腳踝骨折120天后走路不適可能由關(guān)節(jié)僵硬、軟組織粘連、骨痂形成異常、康復(fù)訓(xùn)練不足、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)、康復(fù)鍛煉、手術(shù)松解、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、關(guān)節(jié)僵硬：

長期固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮及滑液分泌減少，表現(xiàn)為活動時疼痛和受限。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，配合熱敷或超聲波治療促進(jìn)軟組織彈性恢復(fù)，避免暴力牽拉。

2、軟組織粘連：

骨折周圍肌腱韌帶因炎癥反應(yīng)形成纖維粘連，可能伴隨局部壓痛和牽拉感。采用手法松解結(jié)合沖擊波治療可改善微循環(huán)，必要時注射透明質(zhì)酸鈉緩解粘連。

3、骨痂形成異常：

愈合過程中骨痂過度增生或塑形不良可能壓迫周圍神經(jīng)血管，出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。需通過X線或CT評估骨痂形態(tài)，嚴(yán)重者需手術(shù)修整骨贅。

4、康復(fù)訓(xùn)練不足：

早期負(fù)重訓(xùn)練缺失導(dǎo)致肌肉萎縮和本體感覺減退，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)。應(yīng)系統(tǒng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動、平衡墊訓(xùn)練及抗阻練習(xí)，逐步重建下肢肌力與協(xié)調(diào)性。

5、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：

關(guān)節(jié)面損傷引發(fā)的慢性炎癥常表現(xiàn)為晨僵和天氣變化時疼痛加劇?？煽诜晴摅w抗炎藥控制癥狀，關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素緩解滑膜炎，晚期需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。

康復(fù)期間建議每日攝入富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜及豆制品，配合維生素D補(bǔ)充促進(jìn)骨代謝。選擇低沖擊運(yùn)動如游泳或騎自行車維持心肺功能，避免跳躍和急轉(zhuǎn)動作。使用彈性護(hù)踝提供穩(wěn)定性，夜間抬高患肢減輕水腫。定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需及時就醫(yī)排除內(nèi)固定松動或感染可能。