兒童營(yíng)養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素、糾正不良飲食習(xí)慣、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育、必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)等方式改善。營(yíng)養(yǎng)不良通常由飲食攝入不足、消化吸收障礙、慢性疾病消耗、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、遺傳代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):
保證每日攝入谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白、蔬菜水果及乳制品四大類食物,谷物選擇全麥面包、糙米等全谷物,蛋白質(zhì)優(yōu)選雞蛋、魚肉、豆制品等易消化來(lái)源。學(xué)齡前兒童每日需安排3次主餐與2次加餐,避免高糖高鹽零食。
2、補(bǔ)充關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素:
重點(diǎn)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素A/D等常見缺乏營(yíng)養(yǎng)素。動(dòng)物肝臟每周1-2次可提供血紅素鐵,深海魚類含優(yōu)質(zhì)脂肪酸,深色蔬菜補(bǔ)充β-胡蘿卜素。乳制品應(yīng)保證每日300-500毫升,乳糖不耐受者可選擇發(fā)酵乳制品。
3、糾正不良習(xí)慣:
建立固定進(jìn)餐時(shí)間與環(huán)境,避免追喂、哄喂等強(qiáng)迫進(jìn)食行為。限制餐前零食與含糖飲料,培養(yǎng)自主進(jìn)食能力。對(duì)于挑食兒童可采用食物混搭、造型擺盤等方式增加接受度,進(jìn)餐時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。
4、定期生長(zhǎng)監(jiān)測(cè):
每月測(cè)量身高體重并繪制生長(zhǎng)曲線圖,2歲以下兒童建議使用WHO生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估。若連續(xù)3個(gè)月身高體重增長(zhǎng)停滯或下降,需排查是否存在寄生蟲感染、食物過敏等潛在病因。青春期兒童需額外關(guān)注骨齡發(fā)育情況。
5、醫(yī)療干預(yù)措施:
中重度營(yíng)養(yǎng)不良需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,如口服鋅制劑、維生素AD滴劑等。合并貧血者可補(bǔ)充鐵劑,消化吸收障礙患者可能需要胰酶制劑。先天性代謝異常需采用特殊醫(yī)學(xué)配方食品進(jìn)行飲食管理。
日??芍谱鞲吣芰棵芏仁澄锶缗S凸涛簟?jiān)果醬三明治等,增加橄欖油等健康油脂攝入。保證每日1小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成,睡眠時(shí)間學(xué)齡前兒童需10-13小時(shí)。建立飲食日記記錄進(jìn)食情況,定期咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整方案。注意觀察排便狀況及皮膚黏膜變化,及時(shí)識(shí)別營(yíng)養(yǎng)素缺乏體征。