胸膜炎可通過抗生素治療、抗結(jié)核治療、胸腔穿刺引流、糖皮質(zhì)激素治療等方式緩解。胸膜炎通常由細(xì)菌感染、結(jié)核分枝桿菌感染、胸腔積液、自身免疫性疾病等原因引起。
1、抗生素治療:
細(xì)菌性胸膜炎需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素。常用藥物包括青霉素類、頭孢菌素類或喹諾酮類抗生素,療程通常持續(xù)2-4周。治療期間需監(jiān)測體溫和血常規(guī)指標(biāo),若出現(xiàn)藥物過敏需及時更換抗生素。
2、抗結(jié)核治療:
結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,常用方案包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇聯(lián)合用藥。標(biāo)準(zhǔn)療程為6-9個月,治療期間需定期復(fù)查肝功能,注意觀察藥物不良反應(yīng)。
3、胸腔穿刺引流:
中大量胸腔積液需行胸腔穿刺抽液,必要時留置引流管。操作需嚴(yán)格無菌,單次抽液量不宜超過1000毫升。引流后可向胸腔內(nèi)注射藥物,如尿激酶可預(yù)防胸膜粘連。
4、糖皮質(zhì)激素治療:
自身免疫性胸膜炎或結(jié)核性胸膜炎伴嚴(yán)重胸痛時,可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。需注意逐漸減量停藥,長期使用可能引起骨質(zhì)疏松等副作用。
胸膜炎患者應(yīng)保持充足休息,急性期建議臥床。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬果等,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸鍛煉,但需避免劇烈運(yùn)動。注意監(jiān)測體溫和呼吸狀況,若出現(xiàn)呼吸困難加重或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)胸膜炎復(fù)發(fā)。