冠心病患者出現(xiàn)心慌、頭暈、出汗等癥狀可能由心肌缺血、心律失常、自主神經(jīng)功能紊亂、低血糖反應(yīng)、急性冠脈綜合征等原因引起,需通過心電圖檢查、心肌酶譜檢測等方式明確診斷。
1、心肌缺血:
冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時,心臟泵血功能下降,可能引發(fā)心慌、胸悶等癥狀。伴隨頭暈與出汗多因腦部灌注不足及應(yīng)激反應(yīng),需通過硝酸酯類藥物擴(kuò)張血管,配合阿司匹林抗血小板治療。
2、心律失常:
冠心病易并發(fā)房顫或室性早搏,心率過快或過慢均會影響腦部供氧,出現(xiàn)頭暈伴冷汗。動態(tài)心電圖可明確心律失常類型,β受體阻滯劑如美托洛爾可控制心室率,嚴(yán)重者需考慮射頻消融術(shù)。
3、自主神經(jīng)紊亂:
長期心肌缺血可刺激交感神經(jīng)過度興奮,引發(fā)突發(fā)性出汗、心悸。此類癥狀多與情緒波動相關(guān),心率變異性檢查可輔助診斷,建議通過深呼吸訓(xùn)練、冥想等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
4、低血糖反應(yīng):
合并糖尿病的冠心病患者使用降糖藥時,可能出現(xiàn)冷汗、頭暈等低血糖表現(xiàn)。需立即檢測指尖血糖,輕度者口服糖塊緩解,反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案,避免誘發(fā)心絞痛。
5、急性冠脈綜合征:
突發(fā)心慌伴大汗淋漓可能提示心肌梗死,心電圖ST段抬高及肌鈣蛋白升高可確診。需緊急進(jìn)行冠脈造影評估血管堵塞程度,必要時行支架植入或搭橋手術(shù)恢復(fù)血流。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食,限制動物內(nèi)臟及油炸食品攝入,每周進(jìn)行5次30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動。監(jiān)測血壓血糖指標(biāo),避免情緒激動與過度勞累,隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。若癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)超過15分鐘,應(yīng)立即呼叫急救中心就診。