充血性心力衰竭可通過(guò)藥物控制、器械治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)干預(yù)及并發(fā)癥管理等方式改善癥狀。充血性心力衰竭通常由冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病及心律失常等因素引起。

1、藥物控制：

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利可減輕心臟負(fù)荷，β受體阻滯劑如美托洛爾能減緩心率并改善心功能，醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯有助于減少體液潴留。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律服用，定期復(fù)查以調(diào)整劑量。

2、器械治療：

心臟再同步化治療通過(guò)植入三腔起搏器協(xié)調(diào)心室收縮，植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致的猝死。嚴(yán)重病例可能需要短期使用體外膜肺氧合或心室輔助裝置維持循環(huán)。

3、生活方式調(diào)整：

每日鈉鹽攝入需控制在2克以?xún)?nèi)，限制液體攝入量在1.5-2升。進(jìn)行每周150分鐘的中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如步行或騎自行車(chē)。戒煙限酒并保持體重指數(shù)在18.5-24之間。

4、手術(shù)干預(yù)：

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)適用于合并嚴(yán)重冠心病的患者，心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)可糾正瓣膜性心臟病。終末期患者可考慮心臟移植，但需符合嚴(yán)格適應(yīng)癥并長(zhǎng)期使用免疫抑制劑。

5、并發(fā)癥管理：

肺部感染需及時(shí)使用抗生素治療，腎功能不全時(shí)應(yīng)調(diào)整利尿劑用量。定期監(jiān)測(cè)血鉀水平預(yù)防電解質(zhì)紊亂，對(duì)抑郁焦慮等心理問(wèn)題需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)疏導(dǎo)。

充血性心力衰竭患者應(yīng)建立包含全谷物、新鮮蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白的地中海飲食模式，避免加工食品。每日監(jiān)測(cè)體重變化，3天內(nèi)增加2公斤以上需就醫(yī)。保持適度活動(dòng)量，避免久坐不動(dòng)。保證充足睡眠但避免白天過(guò)度臥床。學(xué)習(xí)壓力管理技巧，參加心臟康復(fù)項(xiàng)目改善預(yù)后。家屬應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇技能，家中備有急救藥品。定期隨訪心功能評(píng)估，及時(shí)調(diào)整治療方案。