肛周膿腫復(fù)發(fā)前兆主要有局部紅腫疼痛、異常分泌物、發(fā)熱乏力、排便不適四種典型表現(xiàn)。
1、局部紅腫疼痛:
原手術(shù)切口周圍出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、腫脹和壓痛是復(fù)發(fā)最早信號(hào)。炎癥刺激導(dǎo)致局部組織液滲出形成硬結(jié),觸摸時(shí)有明顯搏動(dòng)性疼痛,平臥或久坐后癥狀加重。需及時(shí)進(jìn)行肛門指診和超聲檢查明確膿腫范圍。
2、異常分泌物:
創(chuàng)口處滲出膿性液體或血性分泌物提示感染灶活躍。分泌物常帶有腐臭味,內(nèi)褲可見黃褐色污漬,伴隨肛門潮濕瘙癢。復(fù)發(fā)早期分泌物量少但持續(xù)存在,需取樣做細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
3、發(fā)熱乏力:
低熱伴全身倦怠是膿腫復(fù)發(fā)的全身反應(yīng)。體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng),午后癥狀明顯,可能伴隨寒戰(zhàn)、食欲減退。血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白升高。
4、排便不適:
復(fù)發(fā)期排便時(shí)肛門墜脹感加劇,便后疼痛持續(xù)數(shù)小時(shí)。部分患者出現(xiàn)大便變細(xì)、排便不凈感,嚴(yán)重時(shí)因疼痛反射引發(fā)排便困難。直腸指檢可觸及條索狀硬結(jié)或波動(dòng)性包塊。
保持肛門清潔干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。每日用溫水坐浴2次可促進(jìn)局部血液循環(huán),選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤加更換。飲食需增加膳食纖維攝入,推薦燕麥、火龍果等軟化大便的食物,避免辛辣刺激飲食。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每3個(gè)月復(fù)查一次肛門鏡。