高滲性脫水可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、控制基礎(chǔ)疾病、避免高溫環(huán)境及合理用藥等方式預(yù)防，日常護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注體液平衡與并發(fā)癥管理。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣：

每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-2500毫升，分次少量補(bǔ)充。運(yùn)動(dòng)后或高溫環(huán)境下需額外增加500-800毫升。避免一次性大量飲用純凈水，建議選擇含電解質(zhì)的水或淡鹽水，維持血漿滲透壓穩(wěn)定。老年人及兒童需設(shè)置定時(shí)飲水提醒。

2、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)：

定期檢測(cè)血鈉、血鉀及尿比重指標(biāo)，血鈉濃度超過(guò)145mmol/L需立即就醫(yī)。居家可使用智能體重秤監(jiān)測(cè)每日體重波動(dòng)，24小時(shí)內(nèi)體重下降超過(guò)2%提示脫水風(fēng)險(xiǎn)。記錄24小時(shí)出入水量，尿量持續(xù)少于400毫升/天需警惕腎功能損傷。

3、控制基礎(chǔ)疾?。?/h3>

糖尿病患者需將空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖不超過(guò)10mmol/L。尿崩癥患者應(yīng)規(guī)律使用去氨加壓素等藥物。甲狀腺功能亢進(jìn)者需維持促甲狀腺激素在正常范圍。慢性腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入量至0.6-0.8g/kg/天。

4、避免高溫環(huán)境：

氣溫超過(guò)32℃時(shí)減少戶外活動(dòng)時(shí)間，必要時(shí)選擇清晨或傍晚出行。穿著淺色透氣衣物，工作場(chǎng)所配備通風(fēng)設(shè)備。中暑高危人群應(yīng)避免在11:00-15:00進(jìn)行重體力勞動(dòng)，出現(xiàn)頭暈、皮膚干燥等癥狀時(shí)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處。

5、合理用藥管理：

利尿劑使用期間需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，監(jiān)測(cè)血肌酐變化。服用滲透性瀉藥不應(yīng)連續(xù)超過(guò)3天?；熁颊咝柙谟盟幥昂筮M(jìn)行水化治療。使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物時(shí)，出現(xiàn)持續(xù)干咳需考慮更換降壓方案。

預(yù)防高滲性脫水需建立個(gè)性化飲水計(jì)劃，糖尿病患者每日分6-8次飲水，每次200-300毫升；運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練前后稱重補(bǔ)液，每減輕1公斤體重補(bǔ)充1.5升電解質(zhì)水。飲食中增加冬瓜、黃瓜等含水豐富的蔬菜，限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克。臥床患者每2小時(shí)協(xié)助翻身飲水，認(rèn)知障礙者采用彩色標(biāo)記水杯提醒。出現(xiàn)意識(shí)模糊、少尿或無(wú)尿等嚴(yán)重癥狀時(shí)，需立即靜脈補(bǔ)充0.45%氯化鈉溶液并送醫(yī)治療。