孕婦坐骨神經(jīng)痛可能由子宮壓迫神經(jīng)、激素水平變化、腰椎負(fù)擔(dān)加重等原因引起,可通過(guò)體位調(diào)整、物理治療、藥物緩解等方式改善。
1、子宮壓迫神經(jīng):
妊娠中晚期增大的子宮直接壓迫骶叢神經(jīng),尤其胎頭入盆后對(duì)坐骨神經(jīng)根的機(jī)械性刺激更為明顯。這類疼痛多表現(xiàn)為單側(cè)臀部放射性麻木,可通過(guò)側(cè)臥體位減輕壓迫,使用孕婦枕支撐腹部緩解癥狀。若疼痛持續(xù)加重需排除腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。
2、激素水平變化:
孕期松弛素分泌增加導(dǎo)致韌帶松弛,腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,可能誘發(fā)神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。這類疼痛常伴隨腰骶部酸脹感,建議通過(guò)溫水浴、孕婦瑜伽等溫和方式改善血液循環(huán),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。
3、腰椎負(fù)擔(dān)加重:
體重增長(zhǎng)和重心前移使腰椎曲度增大,椎間盤壓力驟增可能刺激神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為久站后下肢牽拉痛,需控制孕期體重增速在合理范圍,使用托腹帶分擔(dān)壓力,避免穿高跟鞋。坐立時(shí)保持腰部墊枕支撐,每日進(jìn)行骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。
孕期坐骨神經(jīng)痛日常需注意保持鈣質(zhì)和維生素B族攝入,如每日300毫升低脂牛奶配合全谷物主食。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位并在雙腿間夾孕婦枕,坐姿避免蹺二郎腿??蛇M(jìn)行水中漫步、孕婦普拉提等低沖擊運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)下肢肌力減退或大小便失禁需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重椎間盤病變。疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)熱敷骶骨區(qū)域15-20分鐘暫時(shí)緩解,但禁止擅自使用膏藥或推拿手法刺激穴位。