干燥性角結(jié)膜炎需進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)、角膜熒光素染色檢查、瞼板腺功能檢查三項(xiàng)主要檢查。
1、淚液分泌試驗(yàn):
通過濾紙測(cè)量淚液分泌量評(píng)估干眼程度。將特制濾紙條置于下瞼結(jié)膜囊外1/3處,5分鐘后測(cè)量浸濕長(zhǎng)度,正常值大于10毫米。該檢查可判斷淚液基礎(chǔ)分泌功能是否受損,是診斷干燥性角結(jié)膜炎的重要客觀指標(biāo)。檢查過程無(wú)創(chuàng),但部分敏感人群可能出現(xiàn)輕微異物感。
2、角膜熒光素染色:
使用熒光素鈉染色劑觀察角膜上皮損傷情況。在鈷藍(lán)光下,角膜上皮缺損區(qū)域會(huì)呈現(xiàn)黃綠色著色,根據(jù)染色范圍可判斷干燥程度。該檢查能直觀顯示角膜損傷部位與范圍,對(duì)評(píng)估疾病嚴(yán)重程度具有重要價(jià)值。檢查后可能出現(xiàn)短暫視物模糊,需避免揉眼。
3、瞼板腺功能檢查:
通過裂隙燈顯微鏡觀察瞼板腺開口狀態(tài)及分泌物性狀。檢查時(shí)擠壓瞼緣觀察腺體排出物是否渾濁或呈牙膏狀,同時(shí)評(píng)估腺體缺失程度。該檢查可明確是否存在瞼板腺功能障礙導(dǎo)致的蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼,為制定針對(duì)性治療方案提供依據(jù)。
確診干燥性角結(jié)膜炎后,日常需保持環(huán)境濕度40%-60%,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。飲食可增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,適量補(bǔ)充亞麻籽油等ω-3脂肪酸。外出佩戴防風(fēng)眼鏡,避免空調(diào)直吹。癥狀加重時(shí)可采用溫?zé)崦矸笱鄞龠M(jìn)瞼板腺分泌,每日2次,每次10分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用人工淚液,避免長(zhǎng)期依賴含防腐劑眼藥水。