扁桃體腫大和扁桃體增生在病因、表現(xiàn)及處理方式上存在差異。扁桃體腫大通常由急性感染、慢性炎癥、免疫反應(yīng)、過敏原刺激或胃食管反流引起；扁桃體增生則多與長期慢性炎癥刺激、遺傳因素、環(huán)境暴露、免疫異?；蛳贅芋w肥大相關(guān)。

1、病因差異：

扁桃體腫大多為急性過程，常見于鏈球菌感染、病毒感染等病原體侵襲，表現(xiàn)為黏膜充血和滲出；扁桃體增生屬于慢性病理改變，與反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致淋巴組織異常增殖有關(guān)，可能伴隨腺樣體同步增大。

2、癥狀特點：

扁桃體腫大急性期可見咽痛、發(fā)熱、吞咽困難，嚴重時出現(xiàn)化膿性滲出；扁桃體增生以長期咽部異物感、打鼾、睡眠呼吸暫停為主，兒童可能出現(xiàn)頜面發(fā)育異常。

3、體征區(qū)別：

腫大的扁桃體表面多充血水腫，隱窩可見膿性分泌物，觸痛明顯；增生的扁桃體呈對稱性肥大，質(zhì)地較硬，表面光滑，可能達到中線或超過腭咽弓。

4、檢查方法：

扁桃體腫大需通過咽拭子培養(yǎng)明確病原體，血液檢查可見白細胞升高；扁桃體增生需喉鏡評估氣道阻塞程度，睡眠監(jiān)測可判斷缺氧情況，必要時進行病理活檢。

5、處理原則：

扁桃體腫大以抗感染治療為主，細菌感染可使用青霉素類抗生素，病毒感染則對癥處理；扁桃體增生若影響呼吸或反復(fù)感染，需考慮手術(shù)切除，兒童合并腺樣體肥大時建議同期手術(shù)。

日常需保持口腔清潔，淡鹽水漱口可減少病原體滋生。飲食避免辛辣刺激，多攝入維生素C豐富的果蔬如獼猴桃、西蘭花。睡眠時側(cè)臥可緩解氣道阻塞，肥胖者需控制體重。急性期建議休息并增加飲水量，慢性患者應(yīng)定期耳鼻喉科隨訪，兒童需監(jiān)測生長發(fā)育指標。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或睡眠中憋醒等情況應(yīng)及時就醫(yī)。