急性酒精中毒急救措施有哪些
博禾醫(yī)生
急性酒精中毒可通過保持呼吸道通暢、促進酒精代謝、維持水電解質(zhì)平衡、藥物治療及嚴(yán)密監(jiān)測生命體征等方式急救。急性酒精中毒通常由短時間內(nèi)大量飲酒、個體代謝差異、空腹飲酒、酒精濃度過高及合并用藥等因素引起。
將患者置于側(cè)臥位防止誤吸,清除口腔分泌物。若出現(xiàn)呼吸抑制需立即使用口咽通氣道,必要時進行氣管插管。持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度,確保氧合指數(shù)大于90%。
靜脈輸注葡萄糖溶液加速乙醇分解,補充維生素B1預(yù)防韋尼克腦病??蛇x用納洛酮拮抗酒精對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
快速建立靜脈通道補充晶體液,糾正脫水和低鉀血癥。監(jiān)測尿量及中心靜脈壓,每小時尿量應(yīng)維持在30毫升以上。嚴(yán)重酸中毒患者需靜脈滴注碳酸氫鈉。
針對興奮躁動可選用苯二氮卓類藥物鎮(zhèn)靜,嘔吐頻繁者使用甲氧氯普胺止吐。出現(xiàn)抽搐時靜脈推注地西泮,肝功能異常者需加用護肝藥物。
每15分鐘記錄血壓、心率、體溫變化,進行心電圖監(jiān)護識別心律失常。深度昏迷患者需轉(zhuǎn)入ICU進行血液凈化治療,持續(xù)監(jiān)測格拉斯哥昏迷評分。
急救后需保持24小時臥床休息,飲用蜂蜜水補充果糖促進酒精分解,進食米粥等易消化食物?;謴?fù)期避免劇烈運動,兩周內(nèi)禁止飲酒。日常應(yīng)控制飲酒速度,飲酒前食用高蛋白食物,避免混合飲用不同酒類。長期酗酒者建議進行肝功能檢查和心理咨詢。
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