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熱射病和中暑的區(qū)別

內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#中暑

熱射病屬于重度中暑，是高溫環(huán)境下最嚴(yán)重的中暑類型，主要表現(xiàn)為核心體溫超過40攝氏度并伴隨意識(shí)障礙。中暑則分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑（含熱射?。?，主要區(qū)別在于癥狀嚴(yán)重程度和器官損傷風(fēng)險(xiǎn)。

熱射病與普通中暑的核心差異在于是否出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。普通中暑可能出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心等癥狀，但患者意識(shí)通常清醒，體溫多維持在38-40攝氏度。熱射病則必然伴隨譫妄、抽搐或昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)異常，且因體溫調(diào)節(jié)中樞失控，核心體溫會(huì)持續(xù)升高。熱射病還會(huì)引發(fā)橫紋肌溶解、急性腎衰竭等多器官功能障礙，實(shí)驗(yàn)室檢查可見肌酸激酶、肌酐等指標(biāo)顯著升高。

普通中暑的病理生理基礎(chǔ)主要是脫水與電解質(zhì)紊亂，通過補(bǔ)液、降溫等措施可快速緩解。熱射病的本質(zhì)是全身炎癥反應(yīng)綜合征，高溫直接導(dǎo)致細(xì)胞變性壞死，即使體溫恢復(fù)正常后仍可能持續(xù)存在器官損傷。熱射病患者需要重癥監(jiān)護(hù)治療，包括血液凈化、機(jī)械通氣等生命支持手段，病死率顯著高于普通中暑。

預(yù)防中暑需避免高溫時(shí)段戶外活動(dòng)，及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。出現(xiàn)熱射病征兆時(shí)應(yīng)立即用冰水擦拭全身，重點(diǎn)冷卻頸部、腋窩等大血管部位，同時(shí)緊急送醫(yī)。有慢性病、肥胖或服用利尿劑等藥物的人群更需警惕熱射病風(fēng)險(xiǎn)。

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專家觀點(diǎn)

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    • 食物中毒和中暑的區(qū)別
    回答：食物中毒和中暑是兩種完全不同類型的疾病。 食物中毒是因?yàn)槿梭w進(jìn)食了對(duì)人體有害的食物，這些食物中可能被細(xì)菌、病毒所污染，也可能含有對(duì)人體有害的理化性的因素。在這些致病因素的作用下，會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀，常見的臨床癥狀上表現(xiàn)為惡心、嘔吐，上腹部不舒服、腹瀉、畏寒、發(fā)燒、脫水以及水電解質(zhì)的紊亂等情況，可以通過抗感染、補(bǔ)液，糾正水電解質(zhì)的紊亂等綜合性的治療。 中暑是因?yàn)樵诟邷氐沫h(huán)境下，人體吸收了過多的熱量而造成的全身性的損傷為表現(xiàn)的一種物理性質(zhì)的疾病，多表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，以及出現(xiàn)肌肉的痙攣，高熱后出現(xiàn)的脫水，嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)熱射病，患者會(huì)出現(xiàn)頑固性的高熱。在治療上應(yīng)該及時(shí)的脫離高溫的環(huán)境，通過物理或者化學(xué)，輸液的方法來控制體溫，減少對(duì)人體的傷害。
    先兆中暑如何恢復(fù)
    回答：通常在醫(yī)學(xué)上先兆中暑，是輕度中暑這樣一個(gè)范疇。它帶給機(jī)體的損害，是特別是一過性的。第二個(gè)是比較輕微，三是可以自行的進(jìn)行恢復(fù)，通過增加飲水，環(huán)境的通風(fēng)，增加對(duì)流，可以使機(jī)體得到明顯改善。人民群眾對(duì)于中暑的認(rèn)識(shí)，也僅僅只限于在先兆中暑和輕度中暑的范疇。而重度的中暑，或者危及生命狀態(tài)的中暑，是我們大家容易忽略的問題。
    老人經(jīng)常中暑是什么原因?qū)е?/div>
    回答：老人經(jīng)常中暑了，主要的引發(fā)原因可能是老人的身體免疫力和抵抗力較差。因?yàn)殡S著年齡因素增大，老人身體上的各項(xiàng)機(jī)能就會(huì)出現(xiàn)逐漸退化，所以，會(huì)出現(xiàn)自身的體質(zhì)下降，很容易受到各種致病菌影響。在夏天的時(shí)候，也容易出現(xiàn)中暑反應(yīng)。除此之外，老人在平時(shí)不愛飲水，導(dǎo)致身體上出現(xiàn)明顯脫水反應(yīng)，也是引起中暑的一個(gè)主要的原因，所以，需要積極進(jìn)行治療。老人經(jīng)常中暑，還需要在平時(shí)多督促老人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，并且應(yīng)當(dāng)避免老人長時(shí)間待在高溫的環(huán)境之下，平時(shí)還需要加強(qiáng)身體鍛煉。
    老人冠心病中暑有危險(xiǎn)嗎
    回答：老人冠心病并中暑，還是有一定危險(xiǎn)的。中暑是在高溫、高濕環(huán)境下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞功能出現(xiàn)障礙，汗腺分泌異常和水電解質(zhì)丟失過多導(dǎo)致。多發(fā)生在酷熱的夏天，常見于戶外高溫下作業(yè)的人群。老年人由于體質(zhì)相對(duì)較弱，機(jī)體適應(yīng)外界環(huán)境變化能力較差，也是暑熱病的高危人群。由于中暑后大量出汗和嘔吐會(huì)導(dǎo)致體液丟失過多，造成冠狀動(dòng)脈灌注不足，引起心肌缺血、缺氧，加重冠心病癥狀，加之血液濃縮，也容易造成心肌梗死。除此以外，高溫本身也會(huì)對(duì)心肌細(xì)胞造成損傷，對(duì)于存在冠心病等心血管疾病患者，危害較大。
    總是中暑是什么原因
    回答：老是中暑可以從下面三個(gè)方面來考慮:第一，所處的環(huán)境。在炎熱高溫季節(jié)，或者高溫高濕、通風(fēng)不良的環(huán)境下勞動(dòng)，防暑降溫措施不足等第二，散熱障礙。環(huán)境溫度、濕度高，通風(fēng)不良，肥胖或者衣物透氣不良等因素，會(huì)導(dǎo)致散熱障礙，第三，汗腺功能障礙，系統(tǒng)性硬化癥、皮膚瘢痕等疾病會(huì)導(dǎo)致汗腺功能障礙。中暑后，首先要迅速將患者轉(zhuǎn)移至低溫環(huán)境，降低患者體溫。可以在患者身上潑水，用冷水浸冷，或是使用風(fēng)扇、空調(diào)等迅速降溫。如果患者仍有意識(shí)，可以讓其多喝水或者冰敷，如果患者昏迷應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。
    老人中暑了嘔吐怎么辦
    回答：老人中暑了嘔吐要對(duì)癥治療。老人中暑以后，有嘔吐的現(xiàn)象屬于輕度的，不太嚴(yán)重時(shí)，要使用一些相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。遵醫(yī)囑口服一些止痛、鎮(zhèn)靜類的藥物后，能促進(jìn)癥狀的減緩。在此過程中要給老人吃一些清淡的食物，也要多飲水，補(bǔ)充足夠的水分可促進(jìn)身體的新陳代謝。老人中暑的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，如果服一些藥物并不能夠促進(jìn)癥狀的減緩，在這時(shí)需要立即地做進(jìn)一步的治療，此時(shí)伴有高熱的現(xiàn)象要采取降溫措施，可以服用一些藥物治療，也可采取物理降溫。還要立即地將老人送至專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院，做針對(duì)性治療。
    腎臟不好容易中暑嗎
    回答：腎臟不好是容易中暑的。中暑是在高溫、高濕環(huán)境下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞功能出現(xiàn)障礙、汗腺分泌異常和水電解質(zhì)丟失過多導(dǎo)致。多發(fā)生在酷熱的夏天，常見于戶外高溫下作業(yè)的人群。存在腎臟疾病的患者，往往體質(zhì)相對(duì)較弱，而且容易出現(xiàn)水電解質(zhì)代謝異常，中暑的幾率較健康人群明顯增高。一旦出現(xiàn)中暑的情況，又會(huì)由于出汗和嘔吐導(dǎo)致體液大量丟失。若未及時(shí)補(bǔ)充，則會(huì)因?yàn)檠萘坎蛔銓?dǎo)致腎臟灌注不足，進(jìn)一步損傷腎功能。因此，若有中暑癥狀時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處休息，適當(dāng)增加飲水量，并口服藿香正氣水或十滴水緩解癥狀。
    老人夏天中暑了怎么辦
    回答：老人夏天發(fā)生中暑時(shí)，首先應(yīng)盡早將老人轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)好的低溫環(huán)境中，注意脫去衣物，按摩皮膚肌肉，以促進(jìn)散熱。對(duì)于癥狀能緩解者，可以給予冷水擦浴，以利散熱，或用風(fēng)扇、空調(diào)等輔助降溫。如患者存在昏迷不醒者，應(yīng)盡早將其送至醫(yī)院就診，注意保持氣道通暢，防止誤吸發(fā)生。對(duì)于有抽搐者，需注意給予鎮(zhèn)靜處理，顱內(nèi)壓增高者給予降低顱內(nèi)壓，存在低血壓者注意行液體復(fù)蘇，必要時(shí)給予升壓藥物應(yīng)用。注意完善血生化、血?dú)獾葯z查，防止并發(fā)癥，給予支持治療。
    老人輕度中暑怎么辦
    回答：老人有輕度中暑的表現(xiàn)，可以首先給老人喝糖鹽水，或者喝綠豆湯，以及喝溫開水，能夠避免老人出現(xiàn)身體上脫水的表現(xiàn)。并且要注意將老人轉(zhuǎn)移到陰涼的環(huán)境中去，因?yàn)殚L時(shí)間處于高溫的環(huán)境，很容易導(dǎo)致老人的中暑的癥狀加重，所以需要及時(shí)地進(jìn)行降溫處理。還可以選擇給老人吹空調(diào)或者吹風(fēng)扇，能夠起到降溫的效果，避免輕度中暑發(fā)展成中度、重度中暑。如果中暑癥狀比較嚴(yán)重，就需要及時(shí)服用到解暑的藥物進(jìn)行治療，比如可以喝十滴水或者藿香正氣液。
    中暑全身抽筋怎么辦
    回答：根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，中暑可分為三種類型:威脅性中暑、輕度中暑和重度中暑。威脅性中暑通常表現(xiàn)為疲勞、頭暈、失明、耳鳴、口渴、惡心、注意力不集中和動(dòng)作不協(xié)調(diào)。這時(shí)，如果病人能立即離開悶熱的環(huán)境，到陰涼通風(fēng)的地方，松開衣服，讓他喝一些含鹽的飲料或冷開水，在高溫下長時(shí)間工作，他很容易中暑，這可能導(dǎo)致熱痙攣。中暑后，必須采取緊急措施休息或安靜地躺在陰涼通風(fēng)處，不得飲酒。冷水可以補(bǔ)充生理鹽水、葡萄糖溶液等。我們必須注意休息。在炎熱的天氣里，我們必須多喝水，做好防曬措施，多吃新鮮的水果和蔬菜。
    中暑抽筋需要住院嗎
    回答：根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，中暑可分為三種類型:威脅性中暑、輕度中暑和重度中暑。威脅性中暑通常表現(xiàn)為疲勞、頭暈、失明、耳鳴、口渴、惡心、注意力不集中和動(dòng)作不協(xié)調(diào)。這時(shí)，如果病人能立即離開悶熱的環(huán)境，到陰涼通風(fēng)的地方，松開衣服，讓他喝一些含鹽的飲料或冷開水，中暑后抽搐更嚴(yán)重，必須及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。耳鼻喉科，需要根據(jù)病情判斷是否有腦水腫，多數(shù)情況下中暑。后來，它會(huì)引起高燒和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。有必要進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。一般應(yīng)注意休息，及時(shí)補(bǔ)充水分，并可使用地西泮預(yù)防抽搐。
    中暑癥狀應(yīng)該怎么緩解？
    回答：最好不要在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)時(shí)在烈日下行走。如果此時(shí)必需外出，一定要做好防護(hù)工作，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡，最好涂抹防曬霜;準(zhǔn)備帶上充足的水。炎熱的夏季，防暑降溫藥品，如十滴水、仁丹、風(fēng)油精、藿香正氣水等一定要備在身邊，以防應(yīng)急之用。中暑一般是當(dāng)天發(fā)作的因體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂所致的對(duì)環(huán)境高溫的輕度至重度反應(yīng).流露于環(huán)境高溫而無有效的熱散失可導(dǎo)致中暑痙攣,中暑或中暑衰竭.急性（如強(qiáng)烈用力3~4小時(shí)）或長期（10~12日）流露于高溫并過多出汗而又得不到液體攝入的代償,可導(dǎo)致脫水,鈉和鉀的缺失及低血容量.夏天出門記得要備好防曬用具。
    新生兒中暑會(huì)危及生命嗎
    回答：新生兒中暑嚴(yán)重時(shí)，是會(huì)危及生命的。中暑是在高溫、高濕環(huán)境下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞功能出現(xiàn)障礙、汗腺分泌異常和水電解質(zhì)丟失過多導(dǎo)致。多發(fā)生在酷熱的夏天，常見于戶外高溫下作業(yè)的人群。除此以外，新生兒由于神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育完全，體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能不如正常人群，因此對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力不強(qiáng)。再加上，不能正確表達(dá)自己身體的不適，容易出現(xiàn)中暑的情況。一旦發(fā)生中暑，又未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可能因?yàn)轶w溫明顯升高及大量脫水，導(dǎo)致出現(xiàn)包括心臟、腎臟及肝臟在內(nèi)的所有器官造成損害，甚至導(dǎo)致患兒死亡。
    夏季幼兒如何防止中暑
    回答：中暑是天氣炎熱時(shí)，體溫中樞調(diào)節(jié)異常，汗腺分泌汗液異常，導(dǎo)致身體一系列不適癥狀，發(fā)熱、頭暈、頭痛、嘔吐、精神萎靡、嗜睡或精神亢奮，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)驚厥癥狀。夏季幼兒如何防止中暑，有以下措施：1.夏天天氣炎熱，要適當(dāng)飲水。夏天容易出汗，體液大量丟失，喝水會(huì)補(bǔ)充丟失水分，防止脫水，防止體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂，防止中暑發(fā)生。2.不要長時(shí)間在陽光下照射，可以直接損傷腦組織，出現(xiàn)熱射病，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐癥狀。3.適當(dāng)吃新鮮水果、蔬菜，可以吃西瓜，喝酸梅湯，可以生津止渴，防止中暑發(fā)生。
    中暑的原因有哪些
    回答：引起中暑的原因主要是1:產(chǎn)熱增加，在炎熱的高溫季節(jié)或者是高溫通風(fēng)不良環(huán)境下勞動(dòng)，防暑降溫措施不足。2、機(jī)體散熱減少：環(huán)境溫度濕度高，通風(fēng)不良，汗腺功能障礙。3、機(jī)體的適應(yīng)能力下降：年老體弱產(chǎn)褥期的女性，以及患有心腦血管疾病等基礎(chǔ)病的患者，對(duì)熱的適應(yīng)能力相對(duì)比較弱，在同等的環(huán)境下就很容易發(fā)生中暑。
    天氣熱中暑怎么辦
    回答：中暑主要的預(yù)防辦法是盡量避免在過熱的天氣情況下工作、劇烈活動(dòng)，盡量選擇空氣流通，陰涼的環(huán)境中，盡量少量多次喝水。如果出現(xiàn)過熱中暑的癥狀及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼的位置，可以物理降溫治療，發(fā)生中暑情況，首先遠(yuǎn)離高溫選擇陰涼地方避免高溫。發(fā)現(xiàn)自己和其他人有先兆中暑和輕癥中暑表現(xiàn)時(shí)，首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境補(bǔ)充液體。并多飲用一些含鹽分的清涼飲料。還可以在額部、顳部（太陽穴）涂抹清涼油、風(fēng)油精等，或服用人丹。
    懷孕初期有中暑的感覺怎么回事
    回答：懷孕初期有中暑的感覺是由于女性在懷孕后體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，從而引起孕婦出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)，類似中暑的感覺。在懷孕初期女性會(huì)出現(xiàn)一系列生理性變化，建議女性要保持平和的心態(tài)去面對(duì)，保證充足的營養(yǎng)，適量的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，做好孕期保健工作。如果身體出現(xiàn)不適癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。
    中暑體內(nèi)的熱氣怎么排
    回答：中暑體內(nèi)的熱氣可以通過物理降溫和一般治療的方式將體內(nèi)熱氣排出。1.物理降溫：患者可以使用濕毛巾擦拭身體進(jìn)行緩解，同時(shí)還可以使用冰塊冰敷額頭進(jìn)行改善。如果體內(nèi)的熱氣比較嚴(yán)重，還可以通過溫水坐浴的方式緩解。2.一般治療：中暑后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)的位置，也可以及時(shí)到有空調(diào)的房間內(nèi)進(jìn)行改善。還要加強(qiáng)水分的攝入，適當(dāng)喝些淡鹽水，以免出現(xiàn)脫水的情況。
    中暑什么情況比較嚴(yán)重
    回答：中暑什么情況比較嚴(yán)重？中暑我們一般分為先兆中暑，輕癥的中暑，還有重癥的中暑，重癥的中暑就是我們所說的熱射病，它死亡率極高，可以達(dá)到50%到70%。熱射病的主要癥狀就是患者可以出現(xiàn)昏迷，意識(shí)障礙，高熱，甚至出現(xiàn)了血壓下降休克，合并有橫紋肌溶解綜合征，腎功能衰竭，肝衰呼衰，最終導(dǎo)致死亡。如果患者出現(xiàn)了血壓下降合并休克，我們應(yīng)該把它立即送重癥監(jiān)護(hù)室，可以給予一些血液灌流，還有一些亞低溫的治療。因?yàn)檫@個(gè)涉病他死亡率極高，所以我們及時(shí)的救治，積極的搶救，可以明顯的提高它的生存率。
    中暑可以用生姜泡腳嗎
    回答：中暑之后可以泡腳，但是不適合用生姜泡腳。因?yàn)樯獙儆跍責(zé)嵝再|(zhì)，在中暑的時(shí)候身體上有脫水表現(xiàn)，而且身體上有過多熱量。如果在中暑的時(shí)候用生姜泡腳，很容易導(dǎo)致中暑癥狀加重，反而不利于疾病的治療。而且在中暑之后也不適宜馬上泡腳，而是要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)水。因?yàn)殚L時(shí)間中暑很容易導(dǎo)致身體上出現(xiàn)脫水反應(yīng)，可以堅(jiān)持少量多次補(bǔ)充糖鹽水，還需要喝綠豆湯。并且盡快轉(zhuǎn)移到陰涼的環(huán)境中，進(jìn)行適當(dāng)休息。如果是比較嚴(yán)重的中暑，需要服用解暑的藥物進(jìn)行治療。等中暑狀態(tài)平穩(wěn)之后就可以逐漸泡腳，能夠舒緩情緒。
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