腰椎間盤突出或坐骨神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致腰疼連帶腿部抽筋樣疼痛,常見(jiàn)誘因包括久坐、勞損或外傷。緩解需結(jié)合藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練。
1. 腰椎間盤突出是典型病因,髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛。急性期需臥床休息,硬板床更佳,避免彎腰提重物??诜晴摅w抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布可緩解炎癥,嚴(yán)重時(shí)需硬膜外注射糖皮質(zhì)激素。
2. 梨狀肌綜合征也會(huì)導(dǎo)致類似癥狀,久坐或運(yùn)動(dòng)損傷使肌肉痙攣壓迫坐骨神經(jīng)。熱敷配合拉伸有效,側(cè)臥抬腿動(dòng)作每天3組,每組15次;物理治療選擇超聲波或沖擊波,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
3. 骨質(zhì)疏松引發(fā)的椎體壓縮骨折需警惕,中老年女性高發(fā)。鈣劑與維生素D3需長(zhǎng)期補(bǔ)充,阿侖膦酸鈉等抗骨松藥物每周一次空腹服用。建議骨密度檢測(cè),骨折急性期佩戴腰圍固定。
4. 居家護(hù)理可嘗試麥肯基療法:俯臥時(shí)用肘部支撐上半身,保持髖部貼地,每次維持10秒重復(fù)10次。睡眠時(shí)膝蓋下墊枕頭減輕神經(jīng)張力,避免軟床墊。游泳和吊單杠能溫和牽引脊柱。
腰腿聯(lián)動(dòng)疼痛持續(xù)48小時(shí)以上應(yīng)盡早就醫(yī),排除腫瘤或馬尾綜合征等急癥。日常注意核心肌群鍛煉,平板支撐從30秒逐步增量,久坐者每小時(shí)起身活動(dòng)。疼痛緩解后仍需3個(gè)月康復(fù)期,避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。