排便后擦屁股紙上有血可能是痔瘡、肛裂或腸道疾病引起,需根據(jù)出血顏色、伴隨癥狀判斷嚴(yán)重程度。鮮紅色血多為肛門局部病變,暗紅色血需警惕消化道出血。
1. 痔瘡
內(nèi)痔或外痔破裂是常見原因,表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血,血液鮮紅且不與糞便混合。久坐、便秘、妊娠等會(huì)增加腹壓誘發(fā)痔瘡。溫水坐浴可緩解腫脹,外用馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧栓等藥物促進(jìn)修復(fù)。增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果,避免辛辣刺激食物。
2. 肛裂
干硬糞便劃傷肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少但疼痛劇烈,常見于兒童和便秘人群。使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面,口服乳果糖軟化大便。每日做提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能,排便后可用嬰兒濕巾清潔減少摩擦。
3. 腸道病變
潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便,伴隨腹痛腹瀉;結(jié)直腸癌出血多為暗紅色,伴有排便習(xí)慣改變。腸息肉出血常間歇性發(fā)生。40歲以上人群建議每年做糞便隱血試驗(yàn),必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查確診。
持續(xù)出血超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需立即就醫(yī)。夜間出血、體重驟降、家族腫瘤史者應(yīng)優(yōu)先排除惡性病變。保持每日1500ml飲水,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,久坐工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。記錄出血頻率和糞便形態(tài)有助于醫(yī)生診斷。