小兒預(yù)防接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱、食欲減退等常見反應(yīng),通常1-3天自行緩解。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)高熱、過敏或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需及時就醫(yī)處理。預(yù)防接種反應(yīng)主要與疫苗成分刺激免疫系統(tǒng)有關(guān),通過物理降溫、觀察護理可有效應(yīng)對。
1. 局部反應(yīng)
接種部位紅腫、硬結(jié)是最常見的反應(yīng),多見于含吸附劑的疫苗如百白破疫苗。紅腫直徑小于2.5厘米屬正常范圍,可用干凈毛巾冷敷緩解??ń槊缃臃N后2-4周可能出現(xiàn)小潰瘍,保持干燥即可,避免涂抹藥膏。
2. 全身反應(yīng)
低熱(37.5-38.5℃)發(fā)生率約10%-30%,麻疹疫苗等減毒活疫苗更易引起。建議多飲水、減少衣物,體溫超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚。部分兒童可能出現(xiàn)煩躁、嗜睡,通常24小時內(nèi)消退。輪狀病毒疫苗可能引起輕度腹瀉,注意補充口服補液鹽。
3. 罕見嚴重反應(yīng)
過敏性休克發(fā)生率約1/100萬,多發(fā)生在接種后30分鐘內(nèi)。表現(xiàn)為面色蒼白、呼吸困難,需立即肌注腎上腺素。熱性驚厥多見于有家族史的兒童,接種后48小時內(nèi)體溫驟升可能誘發(fā),發(fā)作時應(yīng)側(cè)臥防止窒息。血小板減少性紫癜等異常反應(yīng)需血液科??浦委煛?/p>
4. 特殊注意事項
早產(chǎn)兒接種需調(diào)整劑量,乙肝疫苗需按實際出生月齡計算。免疫缺陷兒童禁用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗,可改用滅活疫苗。癲癇患兒接種百日咳疫苗前需神經(jīng)科評估,接種后密切監(jiān)測72小時。接種后出現(xiàn)持續(xù)哭鬧3小時以上或高熱不退,應(yīng)排除細菌感染可能。
預(yù)防接種反應(yīng)多數(shù)屬于正常免疫應(yīng)答過程,家長可通過記錄疫苗批號、觀察反應(yīng)持續(xù)時間協(xié)助醫(yī)生判斷。接種后留觀30分鐘能有效預(yù)防嚴重過敏,保持接種部位清潔可降低局部感染風(fēng)險。正確認識疫苗反應(yīng)與疾病癥狀的區(qū)別,既能保障接種安全,又能維持正常的免疫規(guī)劃進度。