帶狀皰疹最危險(xiǎn)的三個(gè)部位是眼部、耳部和會(huì)陰部,這些區(qū)域可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥需及時(shí)就醫(yī)。病因與病毒潛伏感染、免疫力下降有關(guān),治療需抗病毒藥物聯(lián)合局部護(hù)理。
1. 眼部帶狀皰疹
眼部受累可能引發(fā)角膜炎、虹膜睫狀體炎甚至失明。早期使用阿昔洛韋滴眼液每日4-6次,配合更昔洛韋眼用凝膠保護(hù)角膜??诜ノ袈屙f每次1000mg每日3次,療程7-10天。冷敷緩解腫脹時(shí)避免壓迫眼球,佩戴墨鏡減少光刺激。
2. 耳部帶狀皰疹
病毒侵犯面神經(jīng)可導(dǎo)致亨特綜合征,出現(xiàn)面癱、耳鳴和聽力下降。靜脈注射更昔洛韋5mg/kg每12小時(shí)一次,聯(lián)合潑尼松20mg每日遞減。針灸選取翳風(fēng)、聽宮穴位改善循環(huán),耳廓水皰用碘伏消毒后涂抹噴昔洛韋乳膏。睡眠時(shí)患側(cè)朝上避免壓迫。
3. 會(huì)陰部帶狀皰疹
該部位易繼發(fā)細(xì)菌感染且疼痛劇烈。泛昔洛韋500mg每日3次口服,配合加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。坐浴使用高錳酸鉀溶液(1:5000)每日2次,穿純棉寬松內(nèi)衣。排尿疼痛可用碳酸氫鈉溶液沖洗,出現(xiàn)尿潴留需導(dǎo)尿處理。
預(yù)防復(fù)發(fā)需提高免疫力,每日補(bǔ)充維生素C 1000mg和維生素B12 500μg,保持規(guī)律作息。急性期疼痛可嘗試低頻電刺激治療,皮損結(jié)痂后使用積雪草苷軟膏修復(fù)瘢痕。50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗,保護(hù)效力超過90%。出現(xiàn)這三個(gè)部位的皰疹癥狀應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)就診,延誤治療可能造成永久性神經(jīng)損傷。