丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)偏高可能由肝臟損傷、藥物副作用或代謝異常引起,需結(jié)合具體原因調(diào)整生活方式、藥物治療或就醫(yī)排查。關(guān)鍵措施包括戒酒、避免肝毒性藥物、補(bǔ)充護(hù)肝營養(yǎng)素及定期復(fù)查肝功能。
1. 肝臟損傷是ALT升高的常見原因。病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)、脂肪肝或酒精性肝炎會導(dǎo)致肝細(xì)胞破裂釋放ALT。確診需通過血液檢測肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟B超或FibroScan。治療上,乙肝患者可選用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物;脂肪肝患者需減重5%-10%,每日有氧運(yùn)動30分鐘;酒精性肝炎必須戒酒并補(bǔ)充維生素B族。
2. 藥物因素約占ALT異常病例的20%。他汀類降脂藥、抗結(jié)核藥(異煙肼)和解熱鎮(zhèn)痛藥(對乙酰氨基酚)可能引發(fā)藥物性肝損傷。發(fā)現(xiàn)ALT超過正常值3倍時(shí)應(yīng)立即停用可疑藥物,改用甘草酸二銨、水飛薊賓等護(hù)肝藥物,并監(jiān)測ALT恢復(fù)情況。長期服藥者建議每3個(gè)月檢查肝功能。
3. 代謝異常如肥胖或糖尿病也會導(dǎo)致ALT輕度升高(通常200 U/L時(shí),必須排查自身免疫性肝炎、肝硬化等嚴(yán)重疾病。建議完善抗核抗體檢測、肝臟彈性檢測等??茩z查。日常養(yǎng)護(hù)可飲用菊花決明子茶,避免熬夜和油炸食品,保持23點(diǎn)前入睡有助于肝臟修復(fù)。肝功能異常者應(yīng)每1-2個(gè)月復(fù)查ALT、AST等指標(biāo),動態(tài)觀察變化趨勢。