骨折愈合后功能恢復(fù)程度因人而異,主要取決于骨折類型、康復(fù)訓練、營養(yǎng)支持、年齡因素及并發(fā)癥情況。
1、骨折類型:
簡單線性骨折經(jīng)規(guī)范治療后通??赏耆謴?fù),而粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能遺留活動受限。例如橈骨遠端Colles骨折愈合后手腕旋轉(zhuǎn)功能可能降低5%-15%,需通過持續(xù)康復(fù)訓練改善。
2、康復(fù)訓練:
系統(tǒng)康復(fù)是功能恢復(fù)的關(guān)鍵。骨折后2-6周開始漸進式肌力訓練,如踝泵運動預(yù)防肌肉萎縮;拆除固定后需進行關(guān)節(jié)活動度訓練,膝關(guān)節(jié)骨折患者建議每日3組屈伸練習,每組20次。
3、營養(yǎng)支持:
愈合期每日需補充1200mg鈣質(zhì)及800IU維生素D,可通過牛奶、豆腐、深綠色蔬菜獲取。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達1.2-1.5g/kg體重,三文魚、雞蛋等食物能促進骨痂形成。
4、年齡因素:
兒童因生長板未閉合,股骨干骨折愈合后多能完全恢復(fù);60歲以上老人髖部骨折后,約30%患者行走能力會永久性下降。骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)進行抗骨松治療。
5、并發(fā)癥影響:
合并神經(jīng)損傷的肱骨骨折可能遺留手臂麻木;開放性骨折繼發(fā)感染會導(dǎo)致延遲愈合。復(fù)雜性脛骨平臺骨折后,約20%患者會出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
建議愈合后6個月內(nèi)避免劇烈運動,逐步增加負重訓練如游泳、騎自行車等低沖擊運動,定期復(fù)查骨密度及X線,骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉等藥物,日常注意防跌倒措施,保持均衡飲食并控制體重在BMI18.5-23.9范圍。