扁桃體切除術(shù)后可能引起短期疼痛、出血風險增加等影響,后遺癥主要包括咽部異物感、味覺改變等。扁桃體切除的影響和后遺癥主要有術(shù)后疼痛、出血風險、吞咽功能變化、免疫功能調(diào)整、味覺異常五種情況。
1、術(shù)后疼痛:
術(shù)后1-2周內(nèi)咽部創(chuàng)面會出現(xiàn)明顯疼痛,尤其在吞咽時加劇,疼痛程度因人而異。疼痛可能放射至耳部,與神經(jīng)反射有關(guān)。建議避免進食過熱、辛辣或堅硬食物,可通過冷敷頸部緩解癥狀。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)。
2、出血風險:
術(shù)后7天內(nèi)為出血高發(fā)期,多因創(chuàng)面結(jié)痂脫落或劇烈活動導致。出血量少時可表現(xiàn)為痰中帶血絲,大量出血需緊急處理。術(shù)后應(yīng)避免用力咳嗽、擤鼻涕及劇烈運動,保持口腔清潔。夜間睡眠時抬高床頭可降低出血概率。
3、吞咽功能變化:
部分患者術(shù)后出現(xiàn)暫時性吞咽協(xié)調(diào)障礙,表現(xiàn)為進食流食易嗆咳。這與咽部肌肉適應(yīng)期有關(guān),通常2-3周內(nèi)逐漸恢復。初期建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,小口慢咽。長期吞咽困難需排除神經(jīng)損傷可能。
4、免疫功能調(diào)整:
扁桃體作為次級免疫器官,切除后可能暫時降低局部免疫防御能力。兒童患者術(shù)后半年內(nèi)上呼吸道感染頻率可能輕度增加,但其他淋巴組織會代償性增強功能。均衡營養(yǎng)攝入和規(guī)律作息有助于免疫系統(tǒng)重建。
5、味覺異常:
約15%患者術(shù)后出現(xiàn)短暫味覺減退或金屬味覺,與手術(shù)影響舌咽神經(jīng)分支有關(guān)。多數(shù)患者在3個月內(nèi)自行恢復,期間可嘗試不同溫度的食物刺激味蕾。持續(xù)超過半年的味覺障礙需進行??圃u估。
術(shù)后恢復期需保證每日2000毫升以上水分攝入,選擇雞蛋羹、藕粉等溫和食物,避免酸性果汁刺激創(chuàng)面。兩周內(nèi)禁止劇烈運動及高空作業(yè),睡眠時使用加濕器保持空氣濕潤。恢復期出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量出血或呼吸困難等嚴重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期復查有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)后并發(fā)癥,絕大多數(shù)患者術(shù)后3個月生活質(zhì)量可完全恢復至術(shù)前水平。