扁桃體切除術(shù)后可能對(duì)免疫功能、吞咽功能、局部防御機(jī)制、疼痛敏感度及睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響,主要涉及免疫調(diào)節(jié)變化、短期進(jìn)食障礙、咽喉干燥感、術(shù)后疼痛反應(yīng)及呼吸改善等方面。
1、免疫功能:
扁桃體作為次級(jí)免疫器官,切除后可能減弱局部對(duì)病原體的識(shí)別能力,但人體可通過(guò)其他淋巴組織代償。兒童術(shù)后需關(guān)注呼吸道感染頻率,成人影響較小。建議術(shù)后半年內(nèi)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,補(bǔ)充維生素C和鋅元素提升整體免疫力。
2、吞咽功能:
術(shù)后1-2周可能出現(xiàn)吞咽疼痛或異物感,與手術(shù)創(chuàng)面水腫有關(guān)。初期宜選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過(guò)渡到軟食。約90%患者2周后癥狀消退,持續(xù)不適需排除瘢痕增生可能。
3、局部防御:
扁桃體缺失可能降低咽喉部細(xì)菌過(guò)濾效率,表現(xiàn)為口干、咽部干燥感??赏ㄟ^(guò)生理鹽水霧化、保持環(huán)境濕度緩解。長(zhǎng)期吸煙者更易出現(xiàn)慢性咽炎癥狀,需加強(qiáng)口腔清潔護(hù)理。
4、疼痛反應(yīng):
術(shù)后3-5天疼痛最明顯,可能放射至耳部。醫(yī)生可能開具布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。避免用力咳嗽或清嗓行為,冰敷頸部可輔助減輕腫脹。多數(shù)患者10天內(nèi)疼痛顯著減輕。
5、呼吸改善:
對(duì)于術(shù)前存在睡眠呼吸暫停的患者,切除肥大扁桃體可改善通氣功能。術(shù)后6個(gè)月復(fù)查多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)顯示,兒童血氧飽和度平均提升5%-8%,成人鼾癥緩解率達(dá)70%以上。
術(shù)后恢復(fù)期需保持每日2000毫升飲水,避免辛辣刺激食物3個(gè)月。推薦清蒸魚、雞蛋羹等高蛋白易消化食物,術(shù)后2周起可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于減輕水腫,使用加濕器維持50%-60%環(huán)境濕度。定期復(fù)查咽喉部愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血需及時(shí)就醫(yī)。