肝癌可能由病毒性肝炎、長期酗酒、非酒精性脂肪肝病、黃曲霉毒素暴露及遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、病毒性肝炎:
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要病因。病毒持續(xù)復制導致肝細胞反復損傷和修復,可能引發(fā)基因突變。慢性肝炎患者需定期監(jiān)測肝功能,通過抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等控制病毒載量,降低肝硬化及癌變風險。
2、長期酗酒:
酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細胞DNA,長期攝入超過40克/天酒精可能引發(fā)酒精性肝病。患者可能出現(xiàn)脂肪肝、肝炎直至肝硬化。戒酒是首要干預措施,嚴重者需接受肝移植評估。
3、非酒精性脂肪肝?。?/p>
肥胖和胰島素抵抗導致的脂肪堆積可能誘發(fā)慢性炎癥,約20%患者會進展為非酒精性脂肪性肝炎。控制體重、改善代謝綜合征是關鍵,合并肝纖維化患者需每半年進行超聲篩查。
4、黃曲霉毒素暴露:
霉變谷物中產(chǎn)生的黃曲霉毒素B1是強致癌物,與TP53基因突變密切相關。該毒素耐高溫,常見于儲存不當?shù)幕ㄉ?、玉米等農產(chǎn)品。食品安全監(jiān)管和個人飲食選擇可有效降低暴露風險。
5、遺傳代謝性疾?。?/p>
血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳病可能導致鐵或異常蛋白在肝臟沉積。這類患者通常在40歲前出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn),需通過放血療法或蛋白替代治療控制原發(fā)病。
預防肝癌需綜合管理基礎肝病,接種乙肝疫苗,避免霉變食物,限制酒精攝入。35歲以上高危人群建議每6個月進行血清甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查,糖尿病患者需嚴格控制血糖。日常增加十字花科蔬菜攝入,規(guī)律有氧運動有助于改善肝臟代謝功能。