慢性膽囊炎的癥狀主要表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹、消化不良、惡心嘔吐及發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、右上腹隱痛:
疼痛多位于右肋緣下或劍突下,呈持續(xù)性鈍痛或脹痛,進食油膩食物后加重。疼痛可向右肩背部放射,常與膽結(jié)石嵌頓導(dǎo)致膽汁排出受阻有關(guān)。發(fā)作時可能伴隨膽囊區(qū)壓痛,醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)墨菲征陽性。
2、餐后腹脹:
因膽囊收縮功能減退,膽汁分泌不足影響脂肪消化,患者進食后易出現(xiàn)上腹部飽脹感。癥狀多在晚餐后顯著,可能持續(xù)數(shù)小時,部分患者會誤認為胃病。長期腹脹可能導(dǎo)致食欲減退和體重下降。
3、消化不良:
膽汁排泄減少導(dǎo)致脂肪類食物消化障礙,典型表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便松散油膩(脂肪瀉),或出現(xiàn)便秘與腹瀉交替?;颊叱8杏X飯后不適,伴有噯氣、反酸等類似功能性消化不良的表現(xiàn)。
4、惡心嘔吐:
急性發(fā)作期多見,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可含膽汁。慢性期可能表現(xiàn)為晨起惡心,尤其在進食雞蛋、油炸食品后明顯。反復(fù)嘔吐需警惕膽囊頸部結(jié)石嵌頓或合并胰腺炎可能。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn):
提示存在細菌感染,體溫通常不超過38.5℃。若出現(xiàn)高熱伴黃疸,需考慮急性化膿性膽囊炎或膽總管結(jié)石。慢性期低熱可能持續(xù)數(shù)日,血常規(guī)檢查可見白細胞輕度升高。
慢性膽囊炎患者日常需保持低脂飲食,避免動物內(nèi)臟、肥肉及油炸食品,每日脂肪攝入控制在40克以下。建議采用清蒸、燉煮等烹飪方式,適量增加膳食纖維攝入如燕麥、南瓜等。規(guī)律進食可促進膽汁排泄,避免長時間空腹。適度有氧運動如快走、游泳有助于改善消化功能,但發(fā)作期應(yīng)臥床休息。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,需立即就醫(yī)排除膽道梗阻。