陰道口瘙癢伴隨豆腐渣樣分泌物通常由霉菌性陰道炎引起,可能的原因有陰道菌群失調(diào)、免疫力下降、糖尿病未控制、抗生素濫用、性傳播感染等。治療需根據(jù)病因采取抗真菌藥物、調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)、控制基礎(chǔ)疾病等措施。
1、霉菌感染:
白色念珠菌過度繁殖是主要致病因素,表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢、灼痛及特征性凝乳狀白帶。陰道分泌物鏡檢可見菌絲和芽孢,需使用克霉唑栓、制霉菌素片等抗真菌藥物局部治療,嚴(yán)重者需配合氟康唑口服。
2、菌群失衡:
陰道乳酸桿菌減少導(dǎo)致微生態(tài)破壞,常見于頻繁陰道沖洗、長期使用護(hù)墊等情況。需停用刺激性洗液,補充陰道益生菌制劑如定君生,恢復(fù)酸性環(huán)境抑制真菌生長。
3、糖代謝異常:
糖尿病患者陰道糖原含量增高,成為真菌培養(yǎng)基。需監(jiān)測血糖水平,將糖化血紅蛋白控制在7%以下,同時配合抗真菌治療可顯著降低復(fù)發(fā)率。
4、藥物因素:
廣譜抗生素使用超過7天會殺滅有益菌群,皮質(zhì)類固醇激素可抑制免疫功能。治療期間應(yīng)評估用藥史,必要時調(diào)整原有用藥方案,避免誘發(fā)二重感染。
5、性傳播風(fēng)險:
不潔性行為可能傳播耐藥菌株或混合感染,需進(jìn)行衣原體、淋球菌等篩查。伴侶同治可預(yù)防交叉感染,治療期間避免無保護(hù)性接觸。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。避免穿緊身褲久坐,如廁后從前向后擦拭。飲食減少精制糖攝入,適量補充含活菌的酸奶。癥狀反復(fù)或伴有發(fā)熱、盆腔痛需及時婦科檢查,妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。治療結(jié)束后需復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)療效,糖尿病者建議每3個月進(jìn)行陰道微生態(tài)評估。