雙側(cè)胸膜增厚是指胸膜組織異常增厚的病理表現(xiàn),可能由胸膜炎、結(jié)核感染、外傷、塵肺或腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、胸膜炎:胸膜炎癥反復發(fā)作可導致纖維蛋白沉積,形成胸膜增厚?;颊叱0橛行赝?、咳嗽等癥狀。治療需針對原發(fā)感染使用抗生素,嚴重者需胸腔鏡松解術(shù)。
2、結(jié)核感染:結(jié)核分枝桿菌侵襲胸膜會引起肉芽腫性炎癥,愈合過程中形成纖維化增厚。典型表現(xiàn)為低熱、盜汗,需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月。
3、外傷因素:胸部撞擊或穿刺傷可造成胸膜下出血機化,血腫吸收后遺留纖維瘢痕。多數(shù)無需特殊處理,嚴重血胸需胸腔閉式引流。
4、塵肺病變:長期吸入二氧化硅等粉塵會刺激胸膜纖維增生,常見于采礦、鑄造行業(yè)。需脫離粉塵環(huán)境,配合肺灌洗治療。
5、腫瘤轉(zhuǎn)移:肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移至胸膜時,腫瘤細胞浸潤可導致彌漫性增厚。多伴有胸腔積液,需病理確診后行化療或靶向治療。
日常應注意戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風干燥。適度進行腹式呼吸訓練有助于改善肺功能,飲食宜多攝入富含維生素C的柑橘類水果及高蛋白食物。胸膜增厚患者需定期復查胸部CT,監(jiān)測肺功能變化,出現(xiàn)氣促加重應及時就診。冬季注意防寒保暖,預防呼吸道感染誘發(fā)癥狀加重。