胸膜炎的治療方法包括藥物治療、胸腔穿刺引流、手術(shù)治療等，需根據(jù)病因選擇針對性方案。細(xì)菌感染需抗生素，結(jié)核性需抗結(jié)核藥物，疼痛可配合鎮(zhèn)痛藥。

1. 藥物治療是胸膜炎的基礎(chǔ)方案。細(xì)菌性胸膜炎常用頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素，療程7-14天；結(jié)核性胸膜炎需異煙肼聯(lián)合利福平規(guī)范治療6個月以上。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解胸痛，嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多。胸腔積液較多時配合利尿劑呋塞米促進(jìn)吸收。

2. 胸腔穿刺引流適用于中大量積液。超聲定位下抽取積液可緩解呼吸困難，每次抽液不超過1000ml以防肺水腫。化膿性胸膜炎需留置引流管持續(xù)排膿，并用生理鹽水沖洗胸腔。反復(fù)積液者可注射四環(huán)素或滑石粉促使胸膜粘連。

3. 手術(shù)治療針對復(fù)雜病例。胸腔鏡手術(shù)能松解纖維蛋白粘連、清除膿苔，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。慢性膿胸需行胸膜剝脫術(shù)切除增厚胸膜。惡性腫瘤所致胸膜炎可胸腔灌注順鉑等化療藥物。術(shù)后需加強呼吸鍛煉防止胸膜粘連。

胸膜炎治療需結(jié)合具體病因，細(xì)菌感染需足療程抗生素，結(jié)核性要堅持規(guī)范用藥。大量積液及時引流，頑固性病例考慮手術(shù)干預(yù)。治療期間保持半臥位休息，避免劇烈咳嗽，高蛋白飲食促進(jìn)胸膜修復(fù)。如出現(xiàn)發(fā)熱不退、氣促加重需立即復(fù)診。