人流后持續(xù)腹痛可能由術(shù)后子宮收縮、感染、宮腔殘留、子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔粘連等原因引起，可通過藥物抗感染、促進(jìn)宮縮、清宮手術(shù)、激素治療或腹腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。

1、子宮收縮：

人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)，這種生理性收縮可能引發(fā)陣發(fā)性下腹疼痛，通常持續(xù)3-5天逐漸緩解。疼痛程度因人而異，哺乳期女性可能痛感更明顯。熱敷下腹部、保持休息可幫助緩解，若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨大量出血需就醫(yī)排查病理性因素。

2、感染因素：

術(shù)后生殖系統(tǒng)感染如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等可能引起持續(xù)性下腹墜痛，多伴隨發(fā)熱、異常分泌物。感染可能與術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后過早性生活或自身免疫力低下有關(guān)。需進(jìn)行婦科檢查及分泌物培養(yǎng)，常用抗感染藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素等，嚴(yán)重者需靜脈給藥。

3、妊娠物殘留：

宮腔內(nèi)殘留的蛻膜組織或胚胎碎片可能導(dǎo)致子宮收縮不良，表現(xiàn)為間歇性絞痛伴隨不規(guī)則陰道流血。超聲檢查可明確診斷，殘留物小于1厘米可服用益母草顆粒、縮宮素等藥物促進(jìn)排出，大于1厘米或合并感染時(shí)需行清宮術(shù)，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。

4、子宮內(nèi)膜異位：

手術(shù)操作可能促使子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位種植，形成病灶引發(fā)周期性腹痛，疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)期并逐漸加重。確診需結(jié)合腹腔鏡檢查，治療包括口服避孕藥、孕三烯酮等藥物抑制內(nèi)膜生長，或通過保守性手術(shù)切除病灶，重度患者需長期管理預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、盆腔粘連：

術(shù)后炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致輸卵管、卵巢等器官與周圍組織粘連，表現(xiàn)為慢性下腹隱痛、性交痛或排便痛。輕度粘連可通過盆底理療、中藥灌腸改善，嚴(yán)重粘連需行腹腔鏡松解術(shù)，術(shù)后建議盡早下床活動并配合盆底肌訓(xùn)練預(yù)防再次粘連。

術(shù)后需保持外陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活，每日觀察體溫及出血情況。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，適量進(jìn)食動物肝臟預(yù)防貧血，避免生冷辛辣食物。腹痛期間可飲用紅糖姜茶緩解癥狀，但持續(xù)疼痛超過10天或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲與血常規(guī)。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查評估恢復(fù)情況，6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施避免再次妊娠。