嬰幼兒上呼吸道感染可能由病毒感染、細菌感染、環(huán)境刺激、免疫力低下、過敏反應等原因引起,可通過抗病毒治療、抗生素治療、環(huán)境調(diào)整、免疫增強、抗過敏治療等方式緩解。
1、病毒感染:
嬰幼兒上呼吸道感染約80%由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起。病毒侵入鼻咽部黏膜后引發(fā)局部炎癥反應,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用干擾素噴霧劑抑制病毒復制,配合生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。病毒性感染具有自限性,通常5-7天可自愈。
2、細菌感染:
鏈球菌、肺炎球菌等病原體可能繼發(fā)細菌感染,多表現(xiàn)為持續(xù)高熱、膿性分泌物。需通過血常規(guī)和C反應蛋白檢測確診,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素。細菌感染可能并發(fā)中耳炎或肺炎,若出現(xiàn)呼吸急促、耳痛等癥狀需及時復診。
3、環(huán)境刺激:
干燥空氣、二手煙、粉塵等環(huán)境因素會損傷呼吸道黏膜屏障。保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用空氣凈化器減少顆粒物,避免接觸香水等揮發(fā)性物質(zhì)。冬季可使用加濕器,但需每日清洗防止微生物滋生。環(huán)境改善后癥狀通常能在3天內(nèi)明顯減輕。
4、免疫力低下:
維生素D缺乏、輔食添加不當?shù)纫蛩貢е旅庖吖δ懿蛔?。建議保證每日400IU維生素D補充,6月齡后逐步添加富含鋅的肉類輔食。對于反復感染者可咨詢醫(yī)生評估免疫球蛋白水平,必要時使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。
5、過敏反應:
塵螨、花粉等過敏原可能誘發(fā)過敏性鼻炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕??赏ㄟ^皮膚點刺試驗明確過敏原,減少毛絨玩具使用,每周用60℃熱水清洗床品。癥狀嚴重時需在醫(yī)生指導下使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
保持母乳喂養(yǎng)至2歲有助于增強嬰幼兒抵抗力,每日保證1小時戶外活動促進維生素D合成。飲食注意補充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果。出現(xiàn)拒食、嗜睡、呼吸頻率超過40次/分等預警癥狀時需立即就醫(yī)?;謴推诳蛇M行小兒推拿,重點按摩迎香穴、肺俞穴以促進呼吸道功能恢復。居家護理期間建議與其他兒童隔離,餐具每日煮沸消毒,避免交叉感染。