皰疹性咽峽炎與幼兒急疹的主要區(qū)別在于病原體、皮疹分布及伴隨癥狀。皰疹性咽峽炎由腸道病毒引起,表現(xiàn)為咽部皰疹伴高熱;幼兒急疹由人類皰疹病毒6型導(dǎo)致,特征為熱退疹出。幼兒急疹的典型癥狀包括持續(xù)高熱3-5天后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。
1、病原體差異:
皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組感染所致,屬于腸道病毒屬;幼兒急疹的病原體是人類皰疹病毒6型或7型。兩者病毒類型不同決定其傳播途徑差異,前者通過(guò)糞口或呼吸道傳播,后者多經(jīng)唾液傳播。
2、皮疹特點(diǎn):
皰疹性咽峽炎的皮疹局限于口腔后部,呈現(xiàn)灰白色小水皰,破潰后形成潰瘍;幼兒急疹的皮疹為直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,先發(fā)于軀干后蔓延至四肢,不累及面部,按壓褪色且無(wú)脫屑。
3、發(fā)熱規(guī)律:
皰疹性咽峽炎發(fā)熱與咽痛同時(shí)出現(xiàn),體溫可達(dá)39-40℃;幼兒急疹呈現(xiàn)"熱退疹出"特征,持續(xù)高熱3-5天后體溫驟降,皮疹在24小時(shí)內(nèi)迅速出現(xiàn),此特點(diǎn)具有診斷價(jià)值。
4、伴隨癥狀:
皰疹性咽峽炎常伴吞咽困難、流涎及拒食;幼兒急疹患兒發(fā)熱期間可能伴有輕度腹瀉或眼瞼水腫,但精神狀態(tài)通常良好,皮疹出現(xiàn)后無(wú)瘙癢等不適感。
5、病程時(shí)長(zhǎng):
皰疹性咽峽炎病程約1周,潰瘍愈合需7-10天;幼兒急疹皮疹持續(xù)1-2天自行消退,無(wú)色素沉著,整個(gè)病程通常不超過(guò)7天。兩者均為自限性疾病,但皰疹性咽峽炎傳染性更強(qiáng)。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,衣著寬松純棉材質(zhì)。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,避免酸性食物刺激口腔。每日監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)熱期可配合物理降溫,皮疹期避免抓撓。注意觀察患兒精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,出現(xiàn)持續(xù)拒食、嗜睡或抽搐需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果泥,如蘋果泥、梨汁等,促進(jìn)黏膜修復(fù)。