子宮功能性出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙、卵巢功能異常、精神心理因素等原因引起,可通過激素治療、止血藥物、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式干預。
1、內(nèi)分泌失調(diào):下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂導致激素分泌異常,常見于青春期和圍絕經(jīng)期女性。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)量時多時少。需通過性激素六項檢查確診,采用雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)周期。
2、子宮內(nèi)膜病變:長期無排卵使子宮內(nèi)膜受單一雌激素刺激,可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生或息肉。伴隨經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血,超聲檢查可見內(nèi)膜增厚。需行診斷性刮宮明確病理類型,必要時宮腔鏡切除病灶。
3、凝血功能障礙:血小板減少或凝血因子缺乏導致經(jīng)血不易凝固,常見于血液病患者。表現(xiàn)為經(jīng)血呈鮮紅色、夾帶血塊,伴有皮膚瘀斑。需檢測凝血四項,補充鐵劑預防貧血,嚴重時輸注血小板。
4、卵巢功能異常:多囊卵巢綜合征或早發(fā)性卵巢功能不全引起排卵障礙。伴隨痤瘡、多毛或潮熱盜汗,超聲顯示卵巢多囊樣改變??刹捎么倥怕阉幬锘蚣に靥娲委煟浜隙纂p胍改善胰島素抵抗。
5、精神心理因素:長期焦慮抑郁通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響月經(jīng)調(diào)節(jié)。常見于高強度工作壓力人群,伴有失眠、情緒波動。需心理疏導結(jié)合放松訓練,必要時使用抗焦慮藥物。
建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食注意補充富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜等,限制生冷辛辣食物。適度進行瑜伽、散步等舒緩運動,維持體重在正常范圍。記錄月經(jīng)周期變化,定期婦科檢查,出現(xiàn)持續(xù)出血或頭暈乏力等癥狀及時就醫(yī)。