椎間盤突出膨出可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術治療等方式治療。椎間盤突出膨出通常由退行性變、外傷、姿勢不良、遺傳因素、職業(yè)勞損等原因引起。

1、保守治療：

適用于早期輕度患者，包括臥床休息2-3天、佩戴腰圍保護、避免負重及劇烈運動。急性期可采用硬板床平臥，癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、小燕飛等。保持正確坐姿，避免久坐超過1小時。

2、藥物治療：

急性期可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛和炎癥。伴有神經(jīng)根水腫時可短期使用甘露醇脫水治療。肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松等肌松藥物。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺可促進神經(jīng)修復。

3、物理治療：

包括牽引治療、超短波、紅外線照射等可改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。體外沖擊波治療對軟組織粘連有松解作用。水療和溫熱療法能緩解肌肉痙攣，每次治療20-30分鐘為宜。

4、微創(chuàng)介入治療：

適用于保守治療無效但未達到手術指征者，常見方式有椎間盤臭氧消融術、射頻靶點熱凝術。經(jīng)皮椎間孔鏡技術可直視下摘除突出髓核，創(chuàng)傷小恢復快。膠原酶溶解術通過酶解作用減輕神經(jīng)壓迫，需嚴格掌握適應癥。

5、手術治療：

當出現(xiàn)馬尾綜合征或進行性肌力下降等嚴重癥狀時需考慮手術，常用術式包括椎間盤切除術、椎間融合內(nèi)固定術。微創(chuàng)椎間孔鏡手術切口僅7毫米，術后3天可下床活動。開放手術適用于多節(jié)段病變或伴有椎管狹窄者。

日常應保持標準體重以減少腰椎負荷，睡眠選擇硬度適中的床墊。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部及搬抬重物，必要時使用護腰。游泳、吊單杠等運動可增強核心肌群穩(wěn)定性，太極拳能改善脊柱柔韌性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。