髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎無(wú)法完全治愈但可有效控制,治療方法主要有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療和中醫(yī)調(diào)理。
1、藥物治療:
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥;氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑可能延緩軟骨退化;嚴(yán)重疼痛時(shí)可采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免長(zhǎng)期使用激素類藥物。
2、物理治療:
超短波、超聲波等理療可改善局部血液循環(huán);水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷;定制支具可糾正力線異常。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包含髖周肌肉強(qiáng)化和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),建議每周3-5次、每次30分鐘的中低強(qiáng)度訓(xùn)練。
3、生活方式調(diào)整:
體重指數(shù)每降低1kg/m2可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷4kg;避免爬樓梯、深蹲等加重動(dòng)作;使用手杖分擔(dān)30%關(guān)節(jié)壓力。每日補(bǔ)充鈣800mg和維生素D400IU,多食用深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物。
4、手術(shù)治療:
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早期游離體清除;截骨術(shù)可矯正畸形;終末期患者需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),假體使用壽命約15-20年。術(shù)后需進(jìn)行6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
5、中醫(yī)調(diào)理:
針灸取環(huán)跳、居髎等穴位緩解疼痛;艾灸可溫經(jīng)散寒;中藥熏洗常用紅花、伸筋草等藥材。推拿手法需避開急性炎癥期,配合八段錦等傳統(tǒng)功法改善氣血運(yùn)行。
建議建立疼痛日記記錄癥狀變化,每周進(jìn)行150分鐘游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)在兩膝間墊枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位,定期復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展??刂蒲茄獕嚎裳泳徿浌峭嘶俣?,冬季注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼誘發(fā)疼痛。