痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、控制體重、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎通常由嘌呤代謝異常、尿酸排泄減少、遺傳因素、藥物影響、慢性腎病等原因引起。
1、調(diào)整飲食:減少高嘌呤食物攝入是基礎(chǔ)治療措施,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。酒精會(huì)抑制尿酸排泄,需嚴(yán)格戒酒。
2、藥物治療:急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素緩解疼痛。緩解期常用別嘌呤醇、非布司他抑制尿酸生成,苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
3、控制體重:肥胖會(huì)增加尿酸生成并降低排泄效率。通過(guò)合理膳食和適度運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作。
4、物理治療:急性發(fā)作期可局部冷敷減輕腫痛,緩解期采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超短波、紅外線等理療可改善關(guān)節(jié)功能,中醫(yī)針灸選取陽(yáng)陵泉、足三里等穴位輔助止痛。
5、手術(shù)治療:針對(duì)反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)石或嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形,可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估,術(shù)后仍需長(zhǎng)期控制血尿酸水平防止復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期監(jiān)測(cè)血尿酸維持在300微摩爾每升以下。注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,選擇寬松鞋襪減少足部壓力。發(fā)作期應(yīng)臥床休息抬高患肢,緩解期逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),避免過(guò)度疲勞和精神緊張誘發(fā)急性發(fā)作。合并高血壓、糖尿病等慢性病需同步控制,慎用利尿劑等可能影響尿酸代謝的藥物。