兒童癔癥的癥狀主要表現(xiàn)為運(yùn)動障礙、感覺異常、自主神經(jīng)功能紊亂、精神行為異常及發(fā)作性癥狀。兒童癔癥的癥狀通常由心理因素誘發(fā),表現(xiàn)形式多樣且具有可暗示性。
1、運(yùn)動障礙:
兒童可能出現(xiàn)肢體癱瘓、步態(tài)異?;虺榇觿幼鳎Y狀與神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果不符。癱瘓多為單側(cè)或雙側(cè)下肢無力,但肌力測試正常;抽搐發(fā)作時意識清晰,無大小便失禁或舌咬傷。這類癥狀常在情緒沖突后突然出現(xiàn),通過心理疏導(dǎo)可緩解。
2、感覺異常:
表現(xiàn)為視覺障礙如視力下降或視野缺損,聽覺異常如突發(fā)耳聾,或皮膚感覺缺失如手套襪套樣麻木。癥狀特點(diǎn)為不符合神經(jīng)解剖分布,眼科或耳科檢查無器質(zhì)性病變?;純嚎赡苊枋?看不見"但能避開障礙物,或主訴"聽不見"卻對小聲呼喚有反應(yīng)。
3、自主神經(jīng)癥狀:
常見過度換氣、假性呼吸困難、陣發(fā)性腹痛或嘔吐。過度換氣時會出現(xiàn)手腳麻木、頭暈,但血?dú)夥治稣#桓雇炊辔挥谀氈?,按壓可減輕,與飲食無關(guān)。這些癥狀常在特定情境下發(fā)作,如考試前或家庭沖突時。
4、精神行為異常:
包括情感爆發(fā)如突然大哭大笑、幼稚行為如退行到更小年齡狀態(tài),或短暫性遺忘。發(fā)作時患兒可能采用"疾病角色"獲取關(guān)注,癥狀持續(xù)時間與周圍人關(guān)注度相關(guān)。部分患兒會出現(xiàn)附體樣表現(xiàn),模仿他人言行舉止。
5、發(fā)作性癥狀:
表現(xiàn)為暈厥樣跌倒或假性癲癇發(fā)作,但無意識喪失和抽搐后嗜睡。跌倒時動作緩慢且有自我保護(hù),發(fā)作時能回憶周圍情況。這類癥狀易與癲癇混淆,但腦電圖檢查正常,暗示治療有效。
家長應(yīng)注意營造穩(wěn)定的家庭環(huán)境,避免過度關(guān)注癥狀或不當(dāng)強(qiáng)化。保證規(guī)律作息和適度運(yùn)動,如每天進(jìn)行30分鐘跳繩、游泳等有氧活動。飲食上增加富含B族維生素的全谷物、深綠色蔬菜,適量補(bǔ)充核桃、魚類等含不飽和脂肪酸的食物。當(dāng)癥狀影響日常生活時,應(yīng)及時尋求心理科或精神科專業(yè)幫助,避免自行采用暗示療法。