突然大量流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、高血壓、鼻腔炎癥、血液疾病等原因引起,可通過局部壓迫止血、鼻腔填塞、控制血壓、抗炎治療、血液檢查等方式處理。
1、鼻腔干燥:
氣候干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜脆性增加易破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持空氣濕度在50%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。
2、外力損傷:
挖鼻、撞擊或劇烈噴嚏可能造成鼻中隔前下方易出血區(qū)(利特爾區(qū))血管破裂。出血時(shí)應(yīng)坐位前傾,用拇指食指持續(xù)捏壓鼻翼10分鐘,配合冰敷前額促進(jìn)血管收縮。反復(fù)出血需耳鼻喉科檢查排除黏膜糜爛。
3、高血壓:
血壓驟升可能沖破鼻腔后部動(dòng)脈血管,多見于中老年患者。此類出血量較大且不易自止,需監(jiān)測(cè)血壓并服用降壓藥物控制??赡芘c情緒激動(dòng)、過量飲酒等因素有關(guān),常伴有頭暈?zāi)垦5劝Y狀。
4、鼻腔炎癥:
過敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫,血管通透性增高。需通過鼻內(nèi)鏡檢查明確炎癥類型,使用鼻用糖皮質(zhì)激素減輕水腫,合并感染時(shí)需配合抗生素治療。擤涕時(shí)應(yīng)注意雙側(cè)交替輕柔操作。
5、血液疾病:
血小板減少或凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血,常伴牙齦出血或皮下瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等檢查,排查白血病、血友病等疾病。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案。
日常應(yīng)保持清淡飲食,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及維生素K的綠葉蔬菜,避免辛辣刺激食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇溫和的有氧鍛煉,控制強(qiáng)度避免血壓劇烈波動(dòng)。冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激,定期修剪指甲防止無意間損傷鼻黏膜。若單次出血超過30分鐘未止或每周反復(fù)發(fā)作3次以上,需及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤等器質(zhì)性疾病。