肩鎖韌帶斷裂主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、局部腫脹和活動(dòng)受限三個(gè)典型癥狀。肩鎖韌帶斷裂的癥狀主要與韌帶損傷程度、外力作用方式和個(gè)體修復(fù)能力等因素相關(guān)。
1、肩關(guān)節(jié)疼痛:
肩鎖韌帶斷裂后立即出現(xiàn)劇烈銳痛,疼痛集中在鎖骨遠(yuǎn)端與肩峰連接處。急性期疼痛可向頸部和上臂放射,慢性期轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛。疼痛程度與韌帶斷裂范圍呈正相關(guān),完全斷裂者疼痛更為顯著。觸診時(shí)鎖骨遠(yuǎn)端壓痛明顯,肩關(guān)節(jié)外展動(dòng)作會(huì)加重疼痛。
2、局部腫脹:
損傷后2-3小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)局部軟組織腫脹,伴隨皮下淤血。由于肩鎖關(guān)節(jié)位置表淺,腫脹可使鎖骨遠(yuǎn)端輪廓消失,形成"臺(tái)階樣"畸形。腫脹程度與血管損傷有關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚張力性水皰。冰敷可暫時(shí)緩解腫脹,但無(wú)法消除結(jié)構(gòu)性損傷導(dǎo)致的局部隆起。
3、活動(dòng)受限:
患側(cè)上肢主動(dòng)外展角度通常不超過90度,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)伴隨彈響感。典型表現(xiàn)為"托臂征"——患者需用健側(cè)手托住患肢肘部以減輕疼痛。旋轉(zhuǎn)動(dòng)作受限尤為明顯,梳頭、系背扣等日常動(dòng)作完成困難。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致凍結(jié)肩等繼發(fā)性關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
肩鎖韌帶斷裂后應(yīng)避免患肢負(fù)重,急性期可采用三角巾懸吊保護(hù)?;謴?fù)期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù),限制辛辣刺激食物以免加重炎癥反應(yīng)。三個(gè)月內(nèi)避免游泳、羽毛球等需要上肢大幅活動(dòng)的運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況。