慢性心力衰竭的護理措施主要有控制液體攝入、監(jiān)測體重變化、規(guī)律服藥管理、適度運動康復、心理支持干預。
1、控制液體攝入:
每日液體總量需限制在1500-2000毫升,避免加重心臟負荷。記錄飲水及流質食物量,減少高鹽食品攝入,如腌制食品、加工肉類。出現口渴時可含服冰塊或檸檬片緩解,同時監(jiān)測尿量及下肢水腫情況。
2、監(jiān)測體重變化:
每日晨起空腹測量體重,3天內體重增加超過2公斤需警惕體液潴留。建立體重記錄表,發(fā)現異常波動時及時聯(lián)系醫(yī)生調整利尿劑用量。合并腹水患者需同步測量腹圍變化。
3、規(guī)律服藥管理:
嚴格遵醫(yī)囑服用血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等核心藥物,不可自行增減劑量。設置服藥提醒鬧鐘,使用分藥盒輔助記憶。定期復查血鉀、腎功能等指標,預防藥物不良反應。
4、適度運動康復:
在醫(yī)生指導下進行每周3-5次、每次20-30分鐘的低強度有氧運動,如步行、太極拳。運動時心率控制在靜息心率+20次/分以內,出現氣促立即停止。臥床患者可做踝泵運動預防血栓。
5、心理支持干預:
通過正念冥想、呼吸訓練緩解焦慮抑郁情緒,參加患者互助小組分享管理經驗。家屬需學習疾病知識,避免過度保護或指責,共同制定可行的日?;顒佑媱潯?/p>
慢性心力衰竭患者日常需保持低脂低鹽飲食,優(yōu)先選擇魚肉、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物,每日鈉攝入不超過3克。根據心功能分級調整活動強度,避免提重物、劇烈彎腰等增加胸腔壓力的動作。睡眠時采用高枕臥位減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難,定期接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。隨身攜帶急救卡片注明用藥信息,出現端坐呼吸、粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現時立即就醫(yī)。