智齒牙髓炎可通過藥物治療、開髓引流、根管治療、拔除智齒、生活護(hù)理等方式治療。智齒牙髓炎通常由齲齒感染、牙周炎擴(kuò)散、智齒阻生、外傷刺激、免疫力下降等原因引起。

1、藥物治療：

智齒牙髓炎急性發(fā)作時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，配合甲硝唑片控制厭氧菌感染。炎癥較輕者可選用阿莫西林克拉維酸鉀分散片進(jìn)行抗炎治療。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。

2、開髓引流：

當(dāng)牙髓腔內(nèi)壓力過高時(shí)需進(jìn)行開髓術(shù)減壓，通過鉆開牙冠釋放炎性滲出物。該操作可迅速緩解劇烈跳痛，需配合局部麻醉在無菌條件下完成。術(shù)后需用樟腦酚棉球暫時(shí)封閉窩洞。

3、根管治療：

適用于智齒位置正常且具有保留價(jià)值的情況。通過清除感染牙髓、根管消毒、三維充填等步驟保留患牙。治療需2-3次就診，期間需拍攝X線片評(píng)估根尖周狀況。

4、拔除智齒：

對(duì)于反復(fù)發(fā)炎或阻生智齒建議手術(shù)拔除。水平阻生需采用牙齦翻瓣去骨法，近中阻生可采用牙挺分牙術(shù)。術(shù)前需通過曲面斷層片評(píng)估牙根與下頜神經(jīng)管關(guān)系。

5、生活護(hù)理：

發(fā)作期選擇溫涼流食避免刺激，使用含氯己定的漱口水維持口腔清潔。日常建議使用牙線清理智齒盲袋，避免用患側(cè)咀嚼硬物。戒煙限酒有助于減少牙周組織炎癥反應(yīng)。

智齒牙髓炎患者日常應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法，重點(diǎn)清潔第二磨牙遠(yuǎn)中面。飲食上增加維生素C含量高的獼猴桃、鮮棗等水果，限制碳酸飲料攝入。急性期可用淡鹽水含漱緩解腫脹，疼痛持續(xù)48小時(shí)以上或伴面部腫脹需立即就診。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)智齒萌出異常，建議每半年拍攝口腔全景片觀察阻生智齒發(fā)展情況。