血脂異常的診斷依據(jù)主要有實驗室檢查和臨床表現(xiàn)兩方面。診斷需結(jié)合血清學(xué)檢測指標(biāo)與癥狀體征,具體包括總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇異常、高密度脂蛋白膽固醇降低、甘油三酯增高以及動脈粥樣硬化相關(guān)癥狀。
1、血清學(xué)檢測:
空腹靜脈血檢測是核心診斷手段。需測定總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯四項指標(biāo)??偰懝檀汲^5.2毫摩爾/升或低密度脂蛋白膽固醇高于3.4毫摩爾/升可提示異常。檢測前需保持8-12小時空腹?fàn)顟B(tài),避免飲食干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、癥狀體征評估:
長期血脂異常可能伴隨黃色瘤、角膜老年環(huán)等特征性表現(xiàn)。動脈粥樣硬化相關(guān)癥狀如胸悶、下肢間歇性跛行也需重點關(guān)注。部分患者可能出現(xiàn)胰腺炎相關(guān)腹痛或脂肪肝導(dǎo)致的肝區(qū)不適,這些癥狀結(jié)合檢測結(jié)果可提高診斷可靠性。
建議確診患者調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入,增加深海魚類和燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳,有助于改善脂質(zhì)代謝。定期監(jiān)測血脂水平,合并高血壓或糖尿病患者需加強隨訪頻率。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)胸痛等嚴(yán)重癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。