腦白質(zhì)缺血性改變可能由高血壓、糖尿病、高脂血癥、腦血管狹窄及長(zhǎng)期吸煙等因素引起。

1、高血壓：

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腦小動(dòng)脈硬化，血管壁增厚使管腔狹窄，減少腦白質(zhì)區(qū)域的血流灌注。持續(xù)缺血可引發(fā)髓鞘損傷，表現(xiàn)為頭暈、記憶力減退等癥狀。治療需規(guī)律服用降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)血壓變化。

2、糖尿病：

血糖異常會(huì)造成微血管病變，影響腦白質(zhì)毛細(xì)血管的血液供應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反應(yīng)遲鈍、步態(tài)不穩(wěn)等神經(jīng)功能缺損?？刂蒲切杞Y(jié)合口服降糖藥或胰島素治療，定期檢測(cè)糖化血紅蛋白水平。

3、高脂血癥：

血液中膽固醇和低密度脂蛋白升高易形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，堵塞穿支動(dòng)脈導(dǎo)致深部白質(zhì)缺血。常伴隨血脂代謝異常，需使用他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂，配合低脂飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。

4、腦血管狹窄：

頸動(dòng)脈或顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄會(huì)減少腦組織供血，白質(zhì)區(qū)域?qū)θ毖舾卸雀摺＿@類患者多有短暫性腦缺血發(fā)作史，需通過(guò)血管造影評(píng)估狹窄程度，必要時(shí)行支架置入術(shù)或內(nèi)膜切除術(shù)。

5、長(zhǎng)期吸煙：

煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速腦小動(dòng)脈痙攣和纖維化。戒煙是首要干預(yù)措施，配合有氧運(yùn)動(dòng)可改善腦血流灌注，減少白質(zhì)病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防腦白質(zhì)缺血需綜合管理基礎(chǔ)疾病，每日保持30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，飲食上增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。睡眠保證7-8小時(shí)，避免熬夜及情緒激動(dòng)。定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查，若出現(xiàn)明顯認(rèn)知功能下降或肢體無(wú)力需及時(shí)神經(jīng)科就診。