查過(guò)敏原可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、斑貼試驗(yàn)、激發(fā)試驗(yàn)和食物日記五種方式實(shí)現(xiàn)。過(guò)敏原檢測(cè)方法的選擇需結(jié)合癥狀特點(diǎn)和醫(yī)生建議。
1、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn):
將微量過(guò)敏原提取液滴于前臂皮膚,用點(diǎn)刺針輕刺表皮觀察反應(yīng)。15分鐘內(nèi)出現(xiàn)紅腫瘙癢的陽(yáng)性反應(yīng)提示過(guò)敏,適用于速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)檢測(cè)如花粉、塵螨等。此方法快速直觀但可能受抗組胺藥物干擾。
2、血清IgE檢測(cè):
通過(guò)抽血檢測(cè)血清中針對(duì)特定過(guò)敏原的特異性免疫球蛋白E抗體水平。定量結(jié)果可判斷過(guò)敏程度,適用于皮膚條件差或服用抗過(guò)敏藥物者。檢測(cè)覆蓋食物、吸入物等數(shù)百種過(guò)敏原,但成本較高且需實(shí)驗(yàn)室支持。
3、斑貼試驗(yàn):
將可疑致敏物質(zhì)貼敷于背部皮膚48小時(shí),觀察延遲型超敏反應(yīng)。主要用于接觸性皮炎相關(guān)過(guò)敏原檢測(cè),如金屬鎳、化妝品成分等。需保持測(cè)試部位干燥,結(jié)果判讀需專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行。
4、激發(fā)試驗(yàn):
在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下逐步接觸可疑過(guò)敏原觀察反應(yīng),適用于食物或藥物過(guò)敏確診。分為開(kāi)放試驗(yàn)、單盲試驗(yàn)和雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn)三種形式,具有較高診斷價(jià)值但存在一定風(fēng)險(xiǎn),需在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展。
5、食物日記法:
詳細(xì)記錄每日飲食種類、攝入時(shí)間及身體反應(yīng),通過(guò)排除法尋找過(guò)敏原。需連續(xù)記錄2-4周并配合飲食輪替,適合嬰幼兒或非IgE介導(dǎo)的慢性過(guò)敏。此方法無(wú)創(chuàng)但依賴患者依從性和觀察力。
日常建議保持居住環(huán)境清潔減少塵螨滋生,新食物引入時(shí)遵循單一品種、小劑量原則。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)隨身攜帶抗組胺藥物,春秋季花粉濃度高時(shí)減少戶外活動(dòng)。檢測(cè)前3天需停用抗過(guò)敏藥物避免結(jié)果假陰性,檢測(cè)后出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期不明原因過(guò)敏可考慮進(jìn)行全基因組檢測(cè)尋找遺傳易感因素。