地高辛中毒是指過量使用地高辛藥物導(dǎo)致的中毒反應(yīng),主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、視覺異常和心律失常。地高辛中毒通常由藥物過量、腎功能不全或藥物相互作用引起。
1、惡心嘔吐:
地高辛中毒早期常見消化道癥狀,表現(xiàn)為頻繁惡心和反復(fù)嘔吐。這與藥物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)有關(guān),同時(shí)可能伴隨食欲減退和腹部不適。出現(xiàn)此類癥狀需立即監(jiān)測(cè)血藥濃度并調(diào)整用藥方案。
2、視覺異常:
中毒患者常出現(xiàn)黃視癥或綠視癥等視覺障礙,表現(xiàn)為視物變色或出現(xiàn)光暈現(xiàn)象。這種特異性癥狀與地高辛對(duì)視網(wǎng)膜細(xì)胞的毒性作用相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致暫時(shí)性視力下降。
3、心律失常:
最危險(xiǎn)的表現(xiàn)是各類心律失常,包括室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。地高辛過量會(huì)抑制心肌細(xì)胞鈉鉀泵功能,造成細(xì)胞內(nèi)鈣超載,引發(fā)致命性室顫風(fēng)險(xiǎn)。心電圖可見特征性ST段魚鉤樣改變。
預(yù)防地高辛中毒需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,老年人及腎功能不全者應(yīng)減量使用。服藥期間避免同時(shí)使用利尿劑或鈣劑,出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即停用藥物并就醫(yī)。日常注意記錄脈搏變化,保持飲食中鉀含量穩(wěn)定,限制劇烈運(yùn)動(dòng)以防誘發(fā)心律失常。儲(chǔ)存藥物時(shí)需與其他心血管藥物分開放置,防止誤服過量。