心臟彩超可以輔助診斷冠心病,主要用于評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。冠心病的診斷需結(jié)合心電圖、冠脈造影等多種檢查,心臟彩超的主要作用包括評(píng)估心肌缺血區(qū)域、檢測(cè)室壁運(yùn)動(dòng)異常、觀察心臟瓣膜功能、測(cè)量心腔大小及評(píng)估心臟收縮功能。
1、評(píng)估心肌缺血:
心臟彩超可通過(guò)負(fù)荷超聲心動(dòng)圖檢測(cè)心肌缺血。當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),缺血區(qū)域心肌會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)減弱或消失,靜息狀態(tài)下可能表現(xiàn)正常,運(yùn)動(dòng)或藥物負(fù)荷后可誘發(fā)異常。
2、檢測(cè)室壁運(yùn)動(dòng):
冠心病患者可能出現(xiàn)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。心肌梗死區(qū)域表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)消失或矛盾運(yùn)動(dòng),缺血區(qū)域表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)減弱,這些改變可通過(guò)心臟彩超清晰顯示。
3、觀察瓣膜功能:
長(zhǎng)期心肌缺血可能導(dǎo)致乳頭肌功能不全,引發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全。心臟彩超可評(píng)估瓣膜反流程度,判斷是否需手術(shù)治療。
4、測(cè)量心腔大小:
心肌缺血或梗死后可能出現(xiàn)心臟擴(kuò)大,尤其是左心室擴(kuò)大。心臟彩超可準(zhǔn)確測(cè)量各心腔大小,評(píng)估心臟重構(gòu)程度。
5、評(píng)估心功能:
心臟彩超可計(jì)算左心室射血分?jǐn)?shù),評(píng)估心臟收縮功能。冠心病患者可能出現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)下降,提示心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
冠心病患者日常需注意低鹽低脂飲食,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂,按時(shí)服用抗血小板藥物、他汀類藥物等。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查心臟彩超等檢查。