突然性耳聾的治療效果與發(fā)病時(shí)間、病因及治療方式密切相關(guān),72小時(shí)內(nèi)干預(yù)效果最佳。治療方法主要有糖皮質(zhì)激素治療、改善微循環(huán)藥物、高壓氧治療、鼓室內(nèi)注射治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
1、糖皮質(zhì)激素治療:
早期全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是核心治療手段,可減輕內(nèi)耳炎癥水腫。常用藥物包括潑尼松、甲潑尼龍等,需注意激素使用禁忌癥。對(duì)于糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需調(diào)整給藥方案。
2、改善微循環(huán)藥物:
銀杏葉提取物、前列地爾等藥物能增加耳蝸血流量。這類藥物通過(guò)擴(kuò)張血管、降低血液黏稠度改善內(nèi)耳缺血狀態(tài),尤其適用于伴有眩暈癥狀的患者。
3、高壓氧治療:
在發(fā)病2周內(nèi)進(jìn)行高壓氧治療可提高組織氧分壓,促進(jìn)毛細(xì)胞修復(fù)。每次治療約90分鐘,10-20次為完整療程,對(duì)低頻聽(tīng)力下降者效果更顯著。
4、鼓室內(nèi)注射治療:
通過(guò)鼓膜穿刺將糖皮質(zhì)激素直接注入鼓室,使藥物經(jīng)圓窗滲透至內(nèi)耳。該方法適用于全身激素治療無(wú)效者,需在耳鼻喉科專業(yè)操作下進(jìn)行。
5、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物:
甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等可促進(jìn)神經(jīng)纖維修復(fù)。這類藥物常作為輔助治療,需連續(xù)使用4周以上,對(duì)伴有耳鳴的患者效果較好。
突發(fā)性耳聾患者需保持充足睡眠,避免噪音刺激及情緒波動(dòng)。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,適量補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物。治療期間定期復(fù)查純音測(cè)聽(tīng),若2周內(nèi)聽(tīng)力無(wú)改善需調(diào)整治療方案。伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)影響耳蝸供血。