心率過(guò)緩可能由竇房結(jié)功能減退、藥物副作用、迷走神經(jīng)張力過(guò)高、甲狀腺功能減退、心肌缺血等原因引起。

1、竇房結(jié)功能減退：

竇房結(jié)是心臟正常起搏點(diǎn)，隨年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)纖維化或退行性改變，導(dǎo)致起搏頻率下降。這類(lèi)患者常伴有頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需安裝心臟起搏器。心電圖檢查可見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩伴竇性停搏。

2、藥物副作用：

β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等心血管藥物可能抑制心臟自律性。洋地黃類(lèi)藥物過(guò)量也會(huì)引發(fā)顯著心動(dòng)過(guò)緩。出現(xiàn)藥物相關(guān)心率下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

3、迷走神經(jīng)張力過(guò)高：

運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者常見(jiàn)生理性迷走神經(jīng)亢進(jìn)，睡眠中心率可低至40次/分。病理性迷走神經(jīng)亢進(jìn)多見(jiàn)于頸動(dòng)脈竇過(guò)敏綜合征，突發(fā)意識(shí)喪失前常有心率驟降。

4、甲狀腺功能減退：

甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌細(xì)胞代謝活性，表現(xiàn)為心率減慢、畏寒、粘液性水腫。血清促甲狀腺激素水平升高是診斷依據(jù)，需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。

5、心肌缺血：

下壁心肌梗死易損傷竇房結(jié)供血?jiǎng)用}，急性期可出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩伴低血壓。慢性冠心病患者心肌纖維化同樣會(huì)影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)有助于明確診斷。

日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)靜息心率，避免突然改變體位引發(fā)暈厥。適量補(bǔ)充富含輔酶Q10的深海魚(yú)類(lèi)有助于改善心肌能量代謝，太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。冬季注意保暖防止寒冷刺激加重心動(dòng)過(guò)緩，出現(xiàn)黑朦、暈厥等癥狀需立即心內(nèi)科就診。長(zhǎng)期心率低于50次/分鐘者應(yīng)避免駕駛和高空作業(yè)，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估病情變化。