足背腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限和彈響感,常見(jiàn)癥狀有行走時(shí)足背刺痛、晨起僵硬、按壓痛及肌腱滑動(dòng)異常。
1、局部疼痛:
足背腱鞘炎最典型的癥狀是足背區(qū)域持續(xù)性鈍痛或刺痛,尤其在行走、跑步或足趾背伸時(shí)加重。疼痛多集中于肌腱走行部位,可能向足弓或踝關(guān)節(jié)放射。急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)靜息痛,夜間可能因被褥壓迫導(dǎo)致疼痛加劇。
2、腫脹發(fā)熱:
發(fā)炎腱鞘周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)局部腫脹,皮膚溫度升高。腫脹多呈條索狀沿肌腱分布,按壓時(shí)有明顯波動(dòng)感。長(zhǎng)期站立或過(guò)度使用患足后,腫脹程度會(huì)顯著加重,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)足背皮膚發(fā)亮。
3、活動(dòng)受限:
由于炎癥導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)受阻,患者常表現(xiàn)為足趾背伸困難,穿脫鞋子時(shí)疼痛明顯。晨起或久坐后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,需要活動(dòng)數(shù)分鐘才能緩解。部分患者因疼痛出現(xiàn)代償性步態(tài)改變。
4、彈響摩擦感:
肌腱在腱鞘內(nèi)滑動(dòng)時(shí)產(chǎn)生捻發(fā)音或彈響感,尤其在主動(dòng)活動(dòng)足趾時(shí)明顯。慢性患者可能觸及增厚的腱鞘結(jié)節(jié),伴隨"卡壓"現(xiàn)象。癥狀加重時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性交鎖,需手動(dòng)輔助才能完成關(guān)節(jié)活動(dòng)。
足背腱鞘炎患者應(yīng)避免穿硬底鞋或高跟鞋,選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋。每日可用溫水泡腳15分鐘配合跟腱拉伸,如坐位用毛巾牽拉前足。急性期可采用冷敷緩解腫脹,慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),適量食用獼猴桃、深海魚(yú)等抗炎食物。若保守治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查或局部封閉治療。