腹股溝區(qū)疼痛可能由多種疾病引起,包括疝氣、泌尿系統(tǒng)疾病、生殖系統(tǒng)疾病或淋巴結(jié)炎等,需根據(jù)伴隨癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。常見病因涉及肌肉拉傷、感染、臟器病變,治療需針對(duì)具體病因采取藥物、手術(shù)或物理療法。
1. 疝氣
腹股溝疝是最常見的病因,表現(xiàn)為站立或用力時(shí)局部腫塊突出,平臥后消失。嵌頓性疝可能伴隨劇烈疼痛、嘔吐,需緊急手術(shù)修復(fù)。開放疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)和無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)是三種常用手術(shù)方式。日常避免提重物、控制慢性咳嗽可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2. 泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石下行至輸尿管時(shí)可能引發(fā)放射性疼痛,伴有血尿或排尿困難。超聲碎石、輸尿管鏡取石和藥物排石是主要治療手段。每日飲水2000ml以上,限制高草酸食物如菠菜可預(yù)防結(jié)石形成。急性睪丸炎或附睪炎需抗生素治療,臥床時(shí)用毛巾墊高陰囊減輕腫脹。
3. 生殖系統(tǒng)疾病
女性卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或盆腔炎會(huì)出現(xiàn)單側(cè)腹股溝疼痛,伴有異常分泌物。婦科檢查結(jié)合超聲可確診,抗生素治療或腹腔鏡手術(shù)是常見方案。男性精索靜脈曲張表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站加重,穿戴陰囊托帶或顯微結(jié)扎手術(shù)可改善癥狀。
4. 淋巴結(jié)炎
細(xì)菌感染導(dǎo)致腹股溝淋巴結(jié)腫大時(shí),觸摸可發(fā)現(xiàn)杏仁大小硬結(jié)。需口服頭孢類抗生素7-10天,局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。反復(fù)發(fā)作需排查下肢感染灶,糖尿病患者更易出現(xiàn)淋巴結(jié)化膿。
5. 肌肉骨骼問題
運(yùn)動(dòng)拉傷或腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)時(shí),疼痛可能放射至腹股溝區(qū)。核磁共振能明確診斷,急性期采用冰敷和布洛芬緩解,恢復(fù)期進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。避免突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作,坐姿保持腰椎前凸弧度。
腹股溝區(qū)疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就診。日常注意觀察疼痛性質(zhì)變化,記錄發(fā)作時(shí)間與體位關(guān)系有助于醫(yī)生判斷。50歲以上男性出現(xiàn)不明原因疼痛應(yīng)排查前列腺疾病,育齡女性需排除異位妊娠等急癥。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腹肌力量,但需避免過度負(fù)重訓(xùn)練。